眼科医学—视网膜病.pptVIP

2017.04.27 视网膜病 2017.04.27 （二）血—视网膜屏障破坏的表现 ? 1.视网膜水肿： 细胞内水肿: 并非视网膜屏障破坏所致，主要由视网膜动脉阻塞造成的视网膜急性缺血缺氧引起，视网膜内层细胞吸收水分而肿胀，呈白色雾状混浊； 细胞外水肿: 为血—视网膜内屏障破坏导致血管内血浆渗漏到神经上皮层内，眼底荧光血管造影可见视网膜毛细血管荧光素渗漏。 视网膜灰白水肿，黄斑区常比较明显。严重者液体积聚于中心凹周围辐射状排列的Henle纤维间，形成多数积液小囊，称为黄斑囊样水肿。 2017.04.27 （二）血—视网膜屏障破坏的表现 3.视网膜出血***： （1）深层出血： 来自视网膜深层毛细血管，出血位于外丛状层与内核层之间，呈暗红色的小圆点状。多见于静脉性损害，如糖尿病性视网膜病变等。 （2）浅层出血： 为视网膜浅层毛细血管出血，位于神经纤维层。血液沿神经纤维的走向排列，多呈线状、条状及火焰状，色较鲜红。多见于动脉性损害，如高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。 2017.04.27 （二）血—视网膜屏障破坏的表现 3.视网膜出血： （3）视网膜前出血： 出血聚集于视网膜内界膜与玻璃体后界膜之间，多位于眼底后极部。受重力的作用，血细胞下沉，多呈现为半月形或半球形，上方可见一水平液面。