耳鼻喉科医学—慢性鼻炎.pptVIP

LOGO 慢性鼻炎chronic rhinitis 概述 慢性鼻炎鼻腔粘膜或粘膜下的炎症持续三个月以上，主要特点是黏膜肿胀，分泌物增加。 常伴有不同程度的鼻窦炎。 局部病因 急性鼻炎反复发作或未获彻底治疗。 鼻腔及鼻窦慢性疾病的影响，如慢性化脓性鼻窦炎，鼻粘膜长期受脓液的刺激；严重的鼻中隔偏曲妨碍鼻腔的通气引流，以致鼻粘膜容易反复发生感染，不易彻底恢复。 邻近感染病灶的影响，如慢性扁桃体炎，腺样体肥大等。 鼻腔用药不当或为时过久，如长期用滴鼻净或麻黄素滴鼻，可导致血管扩张，粘膜肿胀，引起药物性鼻炎，地卡因、利多卡因等可损害鼻粘膜粘液纤毛输送功能。 职业及环境因素 长期或反复吸入粉尘（如水泥、煤尘、面粉等）或有害的化学气体（如SO2、甲醛等），生活或生产环境中温度和湿度的急剧变化（如炼钢、烘熔、冷焦作业）均可导致本病。 全身因素 许多慢性疾病，如贫血、糖尿病、风湿病、结核、心肝肾疾病和植物神经功能紊乱以及慢性便秘等，可引起鼻粘膜血管长期瘀血或反射性充血。 营养不良如维生素C缺乏。 内分泌失调如甲状腺功能减退可引起鼻粘膜水肿，妊娠后期和青春期，鼻粘膜常有生理性充血、肿胀。 烟酒嗜好。此外，免疫功能障碍和变态反应亦与本病有关。 病 理 病变早期，鼻粘膜深层血管慢性扩张，通透性增加，以下鼻甲的海绵状血窦最为明显；血管和腺体周围有以淋巴细胞和