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;;;钾的正常代谢;钾的生理功能 ;钾的体内分布和代谢特点;;低钾血症;对机体的影响;治 疗;观察及护理;观察及护理;观察及护理;;概念：
血清钾浓度高于5.5mmol/L称为高钾血症，7.0mmol/L则为严重高钾血症。急性与慢性两类，急性发生者为急症，应及时抢救，否则可能导致心搏骤停。
病因、病理：
1、入量过多：多见于静脉补钾过量、过快、浓度过高所致；
2、排除减少：急性肾衰竭，保钾利尿剂（螺内酯）
3、体内转移：严重组织损伤，输入大量库存血或溶血等，大量组织破坏时，钾自细胞内排出，释放于细胞外液，引起血钾增高；
4、酸中毒：当发生酸中毒时，细胞外液中的氢离子转入细胞内，同时细胞内的钾离子转出，细胞外液的钾增高，引起高钾血症。
;临床表现;辅助检查
实验室检查：血清钾5.5mmol/L。
尿化验指标：尿偏碱
肾功能检查：肾功能不全
心电图检查：早期出现T波高尖，QT间期延长。随着高钾血症的进一步加重，出现QRS波增宽，幅度下降，P波形态逐渐消失。;第十八页，共二十一页。;1、减少钾的摄入，停用任何能减少钾排泄的药物
2、降低血清钾浓度：
（1）口服或直肠灌注离子交换树脂。该剂能与肠道中的钾离子结合而共同排出体外，常用者为聚苯乙烯磺酸钠。 同时可口服20％山梨醇。若不能口服，可用树脂50g及70％山梨醇50ml加水至150ml作保留灌肠(保留时间约30～60分钟)由于树脂可释放钠以交换钾，可引起液体滞留，故有心力衰竭者慎用。
（2）应用排钾利尿药，如双氢氯噻嗪，速尿及利尿酸等。
（3）若以上方法不能奏效，可用透析疗法。
3、对抗心律失常：钙和钾有对抗作用，故10%葡萄糖酸钙20ml，能解钾离子对心肌的毒性作用，但应注意钙剂不能与碱性药物同时输入，以免出现沉淀。;护理措施;
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