低血糖症急救与护理PPT课件.pptVIP

低血糖症的急救与护理 昌吉州中医院-急诊科 第一页，共二十八页。 低血糖症的急救与护理 “ 一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处 ” 第二页，共二十八页。 了解低血糖症的诊断标准 了解低血糖症的临床表现 掌握低血糖症的急救与护理 目录 第三页，共二十八页。 病例分析 第四页，共二十八页。 3.3-7.8mmol/L 血糖的调节 3.3-7.8mmol/L 血糖的来源与去路 第五页，共二十八页。 定义 脑 血管 其他 区别 危害 指血糖浓度于正常低限所引起的相应症状与体征这一生理或病理状 低血糖症 低血糖 低血糖反应 低血糖概述 第六页，共二十八页。 低血糖概述 第七页，共二十八页。 低血糖概述 糖尿病患者低血糖阈值上调 第八页，共二十八页。 低血糖概述 抑制内源性胰岛素的分泌 升糖 激素 释放 低血糖 症状 4.6 3.2-2.8 3.8 神经 生理 障碍 3.0-2.4 3.0 广泛的 脑电图 异常 认知障碍 难以完成 复杂任务 严重的 神经组织 糖缺乏 1.5 2.8 5 4 3 2 1 0 动脉血糖mmol/L 反馈机制正常的低血糖反应 第九页，共二十八页。 低血糖概述 氨基酸脱氨增加 脑组织内pH 神经元水肿 代谢性酸消耗增加 乳酸形成减少 低血糖对脑的损伤 第十页，共二十八页。 添加标题 低血糖概述 第十一页，共二十八页。 低血糖概述 低血糖“心”“神”之外的危害 第十二页，共二十八页。 低血糖的临床分类 低血糖概述 第十三页，共二十八页。 低血糖概述 药源性低血糖 第十四页，共二十八页。 内源性胰岛素缺乏 低血糖病史 过度的降糖治疗 近期中等强度以上的运动 低血糖概述 睡眠 肾功能不全 第十五页，共二十八页。 严重低血糖 需要第三方干预的低血糖（抢救） 无意识障碍 指尖血糖 第十六页，共二十八页。 低血糖急救 神志清楚者 快速起效的糖类（15-20g） 重复给予糖类（15g） 血糖≤3.9mmol/L 血糖在3.9mmol上 胰高糖素1mg 静脉推注高浓度葡萄糖 再给以25g葡萄糖 15分钟复查 血糖≤3.9mmol/L 恢复 观察 给予含淀粉和蛋白质的 食物 就餐时间大于1小时 第十七页，共二十八页。 昏迷者保持呼吸道通畅 氧气吸入 低血糖护理 如患者出现抽搐、尿失禁等及时报告医生 积极治疗原发病 生命体征，意识、瞳孔的变化 治疗前后病情变化 第十八页，共二十八页。 低血糖护理 第十九页，共二十八页。 加强用药指导 健康教育 心理支持 低血糖症护理 发病率 环环相扣（低血糖护理） ---只要我 们专业，就可以避免 第二十页，共二十八页。 低血糖症护理 第二十一页，共二十八页。 低血糖症护理 第二十二页，共二十八页。 低血糖症护理 心理支持 第二十三页，共二十八页。 1.低血糖的危害不亚于高血糖 4.低血糖症重在预防 3.熟练掌握低血糖症的抢 救与护理 总 结 2.早期发现低血糖是治疗成功的关键 第二十四页，共二十八页。 1.血糖的来源与去路，调节血糖的主要激素有那些 4.低血糖症的护理要点 3.低血糖症的急救措施有那些 思 考 2 低血糖症的诊断标准与临床表现 第二十五页，共二十八页。 病例分析 第二十六页，共二十八页。 病例分析 快速指尖血2.9mmol/L 给予高糖15g, 15分钟后再查血糖4.9mmol/L但距离下一餐大于1小时，因此让患者进食淀粉类及蛋白质食物 观察一小时后患者稳定后离开 第二十七页，共二十八页。 THANK YOU! 第二十八页，共二十八页。