公共卫生执业医师资格考试2023年历年真题汇总pdf版.docVIP

公共卫生执业医师资格考试2023年历年真题汇总pdf版 1.马拉硫磷在人体内的主要代谢类型是（ ）。 A.?氧化反应 B.?还原反应 C.?水解反应 D.?结合反应 E.?羟化反应 【答案】:?C 【解析】: 马拉硫磷在动物体内可被氧化为毒性大得多的马拉氧磷，同时又可被羧酸酯酶水解而失去毒性。C项，温血动物体内含有丰富的羧酸酯酶，马拉硫磷的水解大于氧化，而在昆虫体内则恰恰相反，故马拉硫磷是一种杀虫力强而对人、畜毒性小的高效低毒杀虫剂。 2.我国现行的车间空气中有害物质接触限值，应用最广的是（ ）。 A.?最高容许浓度 B.?容许接触限值 C.?保障健康的平均职业接触限值 D.?时间加权平均容许浓度 E.?上限值 【答案】:?D 【解析】: 《工作场所有害因素职业接触限值》重点规定了化学物的接触限值，采用时间加权平均容许浓度作为主体性的限值单位。时间加权平均容许浓度（PC-TWA）是指以时间为权数规定的8小时工作日的平均容许接触水平。 3.儿童多动症常伴有（ ）。 A.?精神发育迟滞 B.?儿童孤独症 C.?学习困难、行为或品行障碍 D.?焦虑 E.?以上均不对 【答案】:?C 【解析】: 多动症的主要临床表现为注意障碍、活动过度、冲动任性，并常伴随学习困难、情绪和行为以及品行方面的障碍，在不同年龄阶段可有差别。 4.（共用题干） 男，58岁。近4年上腹部胀闷感，消化不良，食欲减退，体重减轻。近日经胃钡餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母，性格克制，好压抑情绪，经常焦虑、抑郁，有吸烟史。 (1)在以下心理评估量表中最可能发现其有问题的是（ ）。 A.?生活事件量表 B.?抑郁自评量表 C.?A型行为量表 D.?B型行为量表 E.?C型行为量表 【答案】:?B 【解析】: 患者常焦虑、抑郁，故抑郁自评量表最可能发现其有问题。 (2)最适宜的心理治疗措施是（ ）。 A.?系统脱敏疗法 B.?精神支持疗法 C.?精神分析疗法 D.?人本主义疗法 E.?矫正其行为类型 【答案】:?B 【解析】: 精神支持疗法指不用去分析求治者的潜意识，而主要是支持、帮助求治者去适应目前所面对的现实。患者已患胃癌，且一般情况下难以治愈，此时更多的心理支持应该放到帮助患者看清并面对现实上。支持性心理治疗不仅用于癌症患者身上，也同时用于患者的家属及亲朋好友身上。 (3)该患者除了采用合适的手术和药物治疗外，能有效提高患者生存时间和生存质量的综合措施是（ ）。 A.?健康教育 B.?临床随访 C.?疾病管理 D.?康复治疗 E.?改变生活方式 【答案】:?C 【解析】: 癌症等慢性病病人有效的疾病管理是通过整合有效的医疗措施和自我管理，从而达到提高生存质量和生存时间的目的。癌症属于灾难性疾病，灾难性疾病的管理主要通过对患者和家属的健康教育、制订综合疾病管理计划、鼓励病人自我管理以及协调多学科及部门的疾病管理行动，使灾难性疾病患者在临床、经济和心理上都能获得最优化结果，从而有效提高患者生存时间和生存质量。 5.被评价者的实际年龄41岁，评价年龄47岁，增长年龄46岁。此被评者属于（ ）。 A.?健康型 B.?自创性危险因素型 C.?一般性危险型 D.?难以改变的危险因素型 E.?少量危险型 【答案】:?D 【解析】: 根据实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间不同的量值，评价结果可以区分为四种类型：①健康型：被评价者的评价年龄小于实际年龄。②自创性危险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，并且评价年龄与增长年龄的差值大，说明危险因素平均水平较高。③难以改变的危险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，但是评价年龄与增长年龄之差较小。④一般性危险型：个体的评价年龄接近实际年龄。本题中，此被评价者评价年龄＞实际年龄，且评价年龄与增长年龄相差1岁，因此属于难以改变的危险因素型。 6.社区卫生服务特点之一是协调性，指（ ）。 A.?协调个人和社区 B.?协调预防和康复服务 C.?协调自然环境和社会环境 D.?协调家庭和社区内外各类资源和各专科服务 E.?协调老年人和慢性病人服务 【答案】:?D 【解析】: 社区卫生技术人员的职责是向病人提供广泛而综合的基层卫生保健服务，需要与其他医疗和非医疗部门共同配合方可完成。因此，社区卫生技术人员必须成为社区内外、各个部门、专科和全科的协调人，体现了社区卫生服务具备协调性的特点。 7.对生物-心理-社会医学模式的产生和发展起到了至关重要的作用的是（ ）。 A.?希波克拉底 B.?魏尔啸 C.?哈维 D.?巴斯德 E.?恩格尔 【答案】:?E 【解析】: 恩格尔指出：为了理解疾病的决定因素，以及达到合理的治疗和卫生保健模式，医学模式必须考虑到医生的作用和卫生保健制度。并在1977年提出应该用生物-心理-社会医学模式取代生物医学