医务科专项督导、检查反馈记录.docxVIP

医学文档 | 参考借鉴 PAGE PAGE 2 word版本 | 实用可编辑 医疗质量与平安督导检查记录 月份 11月 检查时间 2017.11 .29 检查人员 医务科 检查科室 急诊科 上 次 问 题 效 果 评 价 1、遇有老年及残疾患者专人协助办理入院手续。 2、转院病人的医疗文书及时书写，能及时获取病历摘要及按规定可复印的相关客观资料。 3、转科病人相关记录书写及时 4、当出院病人较多时，制定相应程序如增加工作人员、向病人解释先离院择期再办理手续等。 督导检查内容 1、留观、入院、出院、转院、转科制度落实情况，效劳流程执行情况。 2、对没有空床或医疗设施有限时的处理制度及落实情况 3、双向转诊制度及落实情况。 4、急诊患者入院制度及落实情况。 5、出院患者安康教育相关制度及落实情况。 6、转科、转诊交接制度及落实情况。 检 查 结 果 及 问 题 缺 陷 原 因 科室能较好的完成留观、入院、出院、转院、转科制度，包括对没有空床或医疗设施有限时的处理、双向转诊的落实、急诊患者入院制度的落实、出院患者安康教育的落实及转科、转诊交接制度的落实。 随机抽取科室的医师，检查对以上制度的知晓情况，根本上均能知晓，在实际工作中也根本能够按照制度、流程进展。 但是通过检查，我们也发现存在一些问题： 手术部位标识和手术风险评估，检查中发现仍有局部医师对此制度掌握不够，执行不到位。局部科室未执行交接班制度或交接班内容记录不完善，应当引起重视和立即纠正。 病人较多时个别出院患者安康教育相关制度及落实不详细 个别医生对出院安康教育沟通不佳。 提 出 的 改 进 措 施 1、加强相关制度的学习和再领会，提高认识，对医师进展相关内容的培训； 2、作批评与自我批评，强调加强工作责任心； 3、做好家属的沟通、解释工作，加强学习，掌握谈话技巧； 科主任签字： 检查时间： 2017.11.29 文档内容总结 （1）医疗质量与平安督导检查记录 科主任签字： 检查时间： 2017.11.29