感染的现代观点与降钙素原的临床意义演示文稿.pptVIP

PCT 是诊断脓毒症的重要参数 实验室检查对ICU脓毒症诊断的评价 (%) 参数 灵敏度 特异性 阴性预测值 阳性预测值 PCT (1 ng/mL) 89 94 90 94 IL-6 (50 pg/mL) 65 79 71 74 CRP (100 mg/L) 71 78 74 75 Lactate (2 mmol/L) 40 77 58 61 在诊断界限值内的患者数量. 相比其它参数，PCT的诊断灵敏度和特异性最高 第六十三页，共八十六页。 PCT 提高临床诊断细菌感染和脓毒症准确率 把PCT加入诊断标准后，诊断正确率从0.77提高到0.94 Harbarth S. Am J Respir Crit Care Med 2001 敏感度 特异性 诊断标准中有PCT 诊断正确率：0.94 诊断标准中没有PCT 诊断正确率：0.77 第六十四页，共八十六页。 PCT值与感染/脓毒症的严重度相关 诊断 监测 预后 健康 局部感染 系统性感染 严重脓毒症 感染性休克 (脓毒症) 第六十五页，共八十六页。 重症感染时评估指标 动态、连续地评估以下指标： 感染相关证据：局部及全身感染征象、病原学； 感染所引起的器官功能改变：呼吸、循环、泌尿、消化、血液等； 临床检测指标：白细胞及分类、CR