双胎输血综合征演示.pptVIP

（优选）双胎输血综合征 第一页，共二十六页。 绒毛膜性的确定： 大约2/3的双胎是双卵双胎，是由两个独立的卵子受精而形成的双胎，其胚胎发育类似单胎妊娠，均为双绒毛膜囊双羊膜囊双胎 约1/3是单卵双胎，单个卵子受精而形成的双胎，单卵双胎有三种类型： 一、双绒毛膜囊双羊膜囊双胎（约25%） 二、单绒毛膜囊双羊膜囊双胎（约75%） 三、单绒毛膜囊单羊膜囊双胎（约1%） 第二页，共二十六页。 随着孕周增加，区分双胎妊娠的绒毛膜囊和羊膜囊数目困难，因此早期妊娠期间应尽可能明确双胎妊娠类型 早期妊娠期间简单区分绒毛膜囊和羊膜囊个数的方法：绒毛膜囊数=妊娠囊数;羊膜囊数=卵黄囊数。 第三页，共二十六页。 孕周增加,两胎胎盘的连接处见一个“A”结构，此为双胎峰征,为双绒毛膜双胎的特征 ;而见“T”字形 ,则为单绒毛膜双胎。 第四页，共二十六页。 什么是双胎输血综合征？ 双胎输血综合征(TTTS)是指一胎儿的血液通过不平衡的胎盘 血管吻合网输入另一胎 儿而引起的一系列病理 生理改变和临床症状，是 单绒毛膜囊双羊膜囊 双胎的一种严重并发症。 第五页，共二十六页。 病理生理 单绒毛膜囊双胎妊娠只有一个共同的胎盘，胎盘内的血管以动脉间、静脉间和动静脉间三种吻合方式存在。 前两种由于两侧血压相等，血液分配均匀不会发生异常情况 而动脉与静脉间血管吻合，则存在血压差别，导致胎儿间血液沟通，双胎