造血干细胞移植的并发症.pptVIP

GVHD的预防 MTX 15mg/㎡ 第1天 10mg/㎡ 第3、6、11d，以后每周一次，直至移植后102d 主要缺陷：MTX造血毒性，造血延迟 CSA+MTX CSA 3mg/kg.d 6~12个月停药。注意监测血药浓度，以调整用量 FK506 0.03mg/kg.d --1d开始持续24h静点 能口服后改口服 或FK506+短期MTX或甲强龙 MMF： 0.5 Bid +7d开始 赛呢哌 （CD25单抗）0.9%NS50ml+50mg qd +4d 第三十页，共四十四页。 GVHD的预防 糖皮质激素 预防作用不佳 甲强龙 1~6mg/kg.d 多采用2mg/kg.d，分2次应用 强的松 0.5~1mg/kg.d 第15d减量，维持水平 丙球 5.0/次 每周2次 应用3~6个月 T细胞去除，可减少GVHD,但复发率高。 第三十一页，共四十四页。 造血干细胞移植 造血干细胞移植泛指将各种来源的正常造血干细胞在患者接受超剂量化/放疗后，通过静脉输注移植入受者体内，以替代原有的病理性造血干细胞，从而使正常的造血与免疫功能得以重建。 第一页，共四十四页。 造血干细胞移植流程及相关问题 受者 供者 HLA配型 HLA配型 预处理 动员 干细胞采