脓毒症性血小板减少症演示文稿.pptVIP

脓毒症性血小板减少症演示文稿 第一页，共二十三页。 （优选）脓毒症性血小板减少症 第二页，共二十三页。 T 36.3℃，HR 58次/分，RR 7 次/分， BP 106/76mmHg 查体： 昏迷，GCS E2VTM3，左眼眼疾，右侧瞳孔对光反射迟钝，直径约2.5mm; 脑膜刺激征阴性，压眶反射阳性，咽反射消失; 四肢肌张力增高，双上肢腱反射消失，双下肢腱反射减退，双侧巴氏征阳性 入院情况 第三页，共二十三页。 患者于06-22 17:40突发面色紫绀，喉中痰鸣，呼吸困难，SpO2降至60%；经紧急处理后，无明显改善；后SpO2降至40%，BP 50/30mmHg，右侧瞳孔散大，对光反射消失，急转入ICU 转入ICU 病情加重 痰栓阻塞气道？ 再次脑出血？ 感染性休克？ 第四页，共二十三页。 1.脑干出血 2.感染性休克？ 3.肺部感染 4.心房纤颤 5.高血压病3级 很高危 转入诊断 第五页，共二十三页。 转入后予呼吸机辅助呼吸，液体复苏，美罗培南1.0 q8h，去甲肾上腺素维持血压在110-130mmHg之间，氢化可的松，参附针； 胸片：右中上肺感染； 彩超：主动脉瓣少量返流，EF 60%，余阴性； 纤支镜：中等量黄粘痰； 转入后情况 WBC N% PLT CRP PCT ABG LAC NE 06-22 3.42 83.0 160 34 1