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周围静脉输液法 【评估】 一、患者的年龄、病情、意识状态、心肺功能、营养状况、自理能力等情况。 二、患者的心理状态、对静脉输液的认知程度、合作程度。 三、患者穿刺部位的皮肤（有无疤痕、感染等）、血管状况（是否显露、弹 性、有无炎症或静脉窦等）、四肢的血液循环及活动度等情况。 【计划】 一、操作者准备:着装整齐、备表、洗手、戴口罩。 二、用物准备：治疗盘、输液卡、按医嘱准备输液溶液及药物、无菌棉签、 皮肤消毒液、一次性输液器、输液敷帖、一次性头皮针、输液瓶贴、剪刀、压脉 带、输液垫枕、一次性治疗巾、砂轮、弯盘、快速手消毒液、笔、锐器盒、输液 架、医用垃圾桶、生活垃圾桶。 三、环境准备：整洁、光线充足、温湿度适宜，符合无菌操作要求。 【实施】 一、核对解释：举手f核对医嘱f核对解释一评估患者皮肤、血管、肢体活 动情况f协助患者排空大小便。 二、准备药液：备齐用物f查对无菌物品（查对药物的名称、剂量、浓度、 质量及有效期；检查一次性输液器的质量、批号、有效期，包装是否完整一再次 核对输液卡及药物一填写输液瓶贴（床号、姓名、药名、剂量）一启瓶盖一常规 消毒瓶口（两遍）一插入输液器一关闭调节器一再次核对输液卡、液体及药物一 无误后在输液卡上签名f请另一位护士核对并签名。 三、初次排气：备齐用物至患者床旁一再次核对解释一备输液敷帖一再次核 对药液一去除输液器外包装一关闭调节器、旋紧输液管与头皮针连接处一再次检 查药液一挂输液瓶一手持针柄、倒置输液滴管一翻开调节器一滴管内液体到达 1/2?2/3一转正滴管f将管内空气排至输液管与头皮针连接处（不滴出药液）一 关闭调节器一检查输液管内有无气泡。 四、消毒皮肤：协助患者取合适体位一垫输液垫枕、一次性治疗巾一扎压脉 带（距穿刺点上方6?10cm）一选择血管一常规消毒皮肤（直径大于5cm）。 五、再次排气：再次核对一取下护针帽一再次排气（排出药液不超过3滴）。 六、穿刺固定：嘱患者握拳一绷紧皮肤进针穿刺（针头斜面朝上，与皮肤成 20度角）一见回血再沿静脉平行进针少许一三松（松压脉带、松调节器、松拳） 一观察输液通畅、询问患者无不适一输液敷帖固定。 七、调节滴速：撤除压脉带、输液垫枕、一次性治疗巾一调节滴速（根据患 者的年龄、病情和药物性质调节）。 八、整理记录：再次核对一记录并签名一询问患者感觉、交待考前须知一协 助患者取舒适体位一整理床单位一清理用物。 九、输液观察：患者输液期间15~30分钟巡视一次（输液是否通畅、输液滴 速、有无输液反响、是否需要更换液体等）。 十、停止输液：核对解释分取无菌棉签，轻压穿刺点上方一去除输液敷贴一 关闭调节夹一迅速拔针、按压、交待考前须知（不要揉、按压至不出血）一别离 输液器及针头（针头弃于锐器盒内）一穿刺点无出血后去除棉签。 十一、整理记录：协助患者取舒适体位一整理床单位一清理用物一洗手一取 口罩一记录并签名一举手。