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心肺复苏操作流程
首先评估现场环境安全
护士巡视病房,发现情况异常的病人
1、意识的判断;用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?告知无
反应。
2、检查呼吸:观察病人胸部起伏5 10秒(1001、1002、1003、1004、
1005…)告知无呼吸,
3、呼救:来人啊!喊医生!XX床病人需要抢救!(看表确定心脏骤停
时间)
4、判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软
骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数 1001,1002,1003,
1004,1005…判断五秒以上10秒以下).
5、撤掉枕头将被子掀至床尾,完全暴露患者,双手按压病床,确定患
者卧于硬板床。使患者处于仰卧位,身体无扭曲,松解衣领及裤带。
6、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下 1/3处),用左手掌跟
紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用
力按压30次(按压频率至少 100次∕分,按压深度至少5cm,按压
时间:放松时间=1:1 )
7、打开气道;仰头抬颌法.口腔无分泌物,无假牙.
8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“EC”手法固定,一手挤压简
易呼吸器,每次送气400 600ml,频率10 12次/分.
9、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2 的比例
进行,操作5个周期。(心脏按压开始送气结束)
10、判断复苏是否有效(有效指征为:自主呼吸恢复;大动脉搏动恢复;
散大的瞳孔缩小,角膜反射及对光反射存在;面色,口唇,指甲由紫绀
转红润;肌张力恢复.)
11、整理病人,进一步生命支持。
注意事项:
(1)胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外
按压后,要让胸廓充分回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。
(2)胸外按压时,肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直.按压时,
手掌掌根部不能离开胸壁。
(3)人工呼吸时送气量不宜过大,避免过度通气。
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