第5章抗心律失常药.pptVIP

早后除极 (ealy afterdepolarization ) 特点： .是在心肌尚未完全复极时出现的除极，多出现于2相或3相； .主要由Ca2+内流增多所引起； .最大舒张电位水平较高（负值较小), 除极频率快，振幅小。 C 早后除极与触发活动 A B 第二十四页，共六十三页。 A B 1000ms 60/min 750ms 80/min 迟后除极与触发活动 迟后除极 (delayed afterdepolarization) 特点： .发生在完全复极之后的4相中（舒张早期）； .是细胞内Ca2+过多诱发短暂Na+内流所引起； .最大舒张电位水平较低（负值大), 除极振幅较大。 第二十五页，共六十三页。 （二） 冲动传导障碍 1、传导障碍:传导减慢、传导阻滞(阿托品等治疗) 2、折返激动：指一次冲动下传后，沿着环形通路回到起始部位反复兴奋心肌的现象。它是引发快速型心律失常的重要机制之一。 单次折返——期前收缩（早搏） 连续折返——心动过速、扑动或颤动 第二十六页，共六十三页。 折返激动（reentrant excitation） 产生折返激动的条件： ①(解剖或功能性)环形通路 ②单向传导阻滞 ③相邻细胞ERP不一致 第二十七页，共六十三页。