脊髓损伤的康复护理罗宇.pptVIP

康复护理措施(早期) 生命体征的观察； 正确的体位和体位的变换； 呼吸系统的管理； 神经源性膀胱和肠道功能的训练； 预防压疮； 防止关节挛缩和痉挛； 防止深静脉血栓； 调节患者及家属的心理； 补充机体所必须的营养等 第二十六页，共六十一页。 正确的体位和体位的变换 第二十七页，共六十一页。 仰卧位 双下肢髋关节伸展，并用枕头置于双下肢之间，以保持髋关节轻度外展 膝伸展（但不过伸） 踝背屈 脚趾伸展 双上肢放在身体两侧枕头上， 以确保双肩不后缩 肘关节伸展 腕背屈约45° 手指轻度屈曲 拇指对掌 第二十八页，共六十一页。 侧卧位 双下肢髋，膝关节屈曲，双下肢之间置一枕头 踝背屈 脚趾伸展 下面的上肢肩屈曲位，并放于垫在头下和胸背部的两个枕头之间，以减少肩部受压 肘伸展，前臂旋后 上面的上肢也为旋后位，胸壁和上肢之间垫一枕头 第二十九页，共六十一页。 在正确体位的同时，要注意患者与床接触部位的均匀应力，以免发生压疮。 在情况许可的条件下，逐渐向半卧位和坐位过渡，或采用逐步抬高床头的方式，以减轻体位性低血压。 患者进行体位变换后密切观察有无低血压症状：头晕、面色苍白、虚弱、视力模糊等。 第三十页，共六十一页。 截瘫患者独立下完成翻身训练 第三十一页，共六十一页。 心理护理 一般心理状态演变：震惊-否定-抑郁-对抗、承认、独立、适应 震惊期 要给以心理安慰; 否定期 要