血液系统疾病病人的护理.ppt

正确答案：D 参考解析：造血系统由骨髓、肝、脾、淋巴结等造血器官构成，胎儿期肝脾参加造血，出生后骨髓为人体主要造血器官。5～7 岁以前全身骨髓都为红骨髓，20 岁左右红髓仅限于扁骨及长骨的髓端 出血性疾病患者应多食 A. 鱼类 B. 奶类 C. 豆制品 D. 高纤维素食物 E. 富含维生素 C 食物 正确答案：E 参考解析：出血性疾病患者应多食富含维生素C 食物，因维生素C 可将高价铁变成无机亚铁被肠黏膜吸收，而铁是合成血红蛋白不可缺少的物质 对发热的血液病人护理措施不妥的是 A. 给高蛋白、高热量、高维生素饮食 B. 体温超过 38.5℃应降温 C. 降温措施主要是酒精擦浴 D. 每日液体入量在3000ｍｌ左右 E. 药物降温，药量不宜过大 正确答案：C 参考解析：血液病人需行物理降温，在头颈、腋下及腹股沟等大血管处放置冰袋，不宜用乙醇擦浴，以免造成皮下出血 患者，女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大，血小板30×109/L，错误的护理措施是 A. 适当限制活动 B. 预防各种创伤 C. 尽量减少肌内注射 D. 鼻腔内血痂应剥去 E. 高蛋白、高维生素低渣饮食 正确答案：D 参考解析：对于此患者，鼻腔内血痂不可随便剥去，以免损伤黏膜引起出血 ? 下列哪项不是缺铁性贫血与再生障碍性贫血共有的表现 A. 头晕，乏力 B. 心悸，气短 C. 耳鸣眼花 D. 吞咽困难 E. 皮肤黏膜苍白 正确答案：D 参考解析：吞咽困难不是缺铁性贫血与再生障碍性贫血共有的表现 血液病伴高热时，错误的护理措施是 A. 冰盐水擦浴 B. 多饮水 C. 输液 D. 头部置冰袋 E. 酒精擦浴 正确答案：E 参考解析：血液病患者禁用酒精擦浴，以防局部血管扩张加重出血 ? 血液病病人高热时最适宜的降温措施是 A. 温水擦浴 B. 酒精擦浴 C. 头部及大血管处放置冰袋 D. 口服退热药 E. 冰水灌肠 正确答案：C 参考解析：血液病病人高热时最适宜的降温措施是头部及大血管处放置冰袋 血液病病人继发感染最常见的病原体是 A. 支原体 B. 真菌 C. 病毒 D. 革兰阳性球菌 E. 革兰阴性杆菌 正确答案：E 参考解析：引起继发感染的常见病原体为细菌、病毒、真菌，感染的病原体以细菌多见，常见致病菌为革兰阴性菌 ? 血液病病人血小板达何值时应卧床休息 A. 100～300×109/L B. 80～100×109/L C. 60～80×109/L D. 30～40×109/L E. ＜20×109/L 正确答案：D 参考解析：血液病病人血小板达30～40×109/L时应卧床休息，以避免出血 ? 我国最常见的贫血类型是 A. 缺铁性贫血 B. 溶血性贫血 C. 巨幼细胞性贫血 D. 急性失血性贫血 E. 再生障碍性贫血 正确答案：A 参考解析：我国最常见类型的贫血是缺铁性贫血 小细胞低色素性贫血不可能见于 A. 异常血红蛋白 B. 缺铁性贫血 C. 海洋性贫血 D. 缺乏 B12或叶酸所导致的贫血 E. 铁粒幼细胞性贫血 正确答案：D 参考解析：缺乏B12或叶酸导致巨幼细胞贫血贫血 小细胞低色素性贫血常见于 A. 巨幼细胞性贫血 B. 缺铁性贫血 C. 溶血性贫血 D. 失血性贫血 E. 再生障碍性贫血 正确答案：B 参考解析：铁是合成血红蛋白的原料之一，缺乏时可使血红蛋白合成减少，导致新生的红细胞内血红蛋白不足，细胞浆减少，细胞变小，为小细胞低色素性贫血 谢谢！ * 3）实验室：血小板记数，凝血因子。 血小板计数：正常为100-300 ?109/L，低于50? 109 /L可出现出血症状，低于30 ? 109/L时应警惕颅内出血 5、护理诊断 1）有损伤的危险：出血 与血小板减少、凝血因子缺乏、血管壁异常有关 2）潜在并发症：出血 3）组织完整性受损 与血小板