儿科常见病护理常规.DOCXVIP

儿科常有病护理惯例 第一章呼吸系统疾病护理惯例 小儿支气管肺炎护理惯例 一、惯例护理 1、保持病室清洁、空气清新和流通。保持室内相对温度18~22℃，湿度以60% 为宜。 2、体温升高者采用物理降温或遵医嘱赐予药物降温，有高热惊厥史者应提早降 温，同时使用镇静剂。 3、赐予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水。 4、保持呼吸道通畅，实时除去痰液。缺氧时赐予低流量氧气吸入，痰液粘稠可 雾化吸入稀释痰液。 5、尽量保持患儿安静歇息，调整适合卧位，利于患儿歇息。 6、遵医嘱给药，严格掌握药物使用时的剂量、时间、浓度。严格控制输液速度 及液量。 7、加强口腔护理、皮肤护理，预防并发症。 8、亲密察看病情变化，准时监测生命体征，记录24小时进出量，准备抢救物 品及药品。 二、专科护理 1、痰多不宜咳出时要指导患儿进行有效地咳嗽，且改换体位，辅助翻身、拍背。 遵医嘱赐予超声雾化吸入，稀释痰液或使用止咳祛痰剂。必要时用吸痰器吸 出痰液。 2、注意察看有无呼吸急促、鼻翼扇动、面色或口周发绀，甚至出现三凹征等呼 吸困难症状，遵医嘱赐予氧气吸入，病情恶化时拍背和赐予呼吸机辅助呼吸。 儿科常有病护理惯例 3、归并心力弱竭的患儿需监测生命体征和尿量，注意用药实时、正确，并察看 用药后的反响。应用洋地黄药物注意察看用药前后心率的变化，防止使用钙 剂。用利尿剂时记录进出量，察看有无低血钾的发生。注意监测心率、呼吸、 血氧饱和度、血压的变化，做好抢救准备。 儿科常有病护理惯例 急性支气管炎护理惯例 一、一般护理 1、保持病室空气清新，室内相对温度18~22℃，湿度以55-60%为宜。准时开 窗通风，以减少炎症对支气管黏膜不良反响的刺激，有利于排痰。 2、患儿取半卧位或舒坦的体位，指导家长经常为患儿改换体位、轻拍背部；指 导并鼓励患儿有效咳嗽，有利于痰液排出。 3、赐予雾化吸入，以湿化气管，稀释痰液。雾化后辅助排痰，必要时用吸引器 实时除去痰液，保持呼吸道通畅。 4、遵医嘱给药抗生素、化痰止咳、平喘药，注意察看用药后的反响。 5、喘气性支气管炎患儿，主要察看有无缺氧症状，必要时赐予氧气吸入，减少 喘气症状。 二、维持正常体温 1、亲密察看体温变化，准时测量体温，每2~4小时1次，必要时随时测量。 2、体温超过38.5℃时，赐予物理降温：冷敷、冰敷、温水浴等；或遵医嘱赐予 药物降温，防备惊厥的发生。 3、察看退热效果，实时改换汗湿衣服，防止受凉，并注意保暖。 4、赐予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化饮食。注意多饮水。 5、保持口腔清洁，增进饮食。婴幼儿可在进食后喂适量温开水；年长儿应在晨 后、餐后、睡前漱洗口腔，以清洁口腔。 三、健康教育 1、向家长解说疾病的病因、临床特点、治疗和护理知识。 2、指导家长适合展开户外活动和体格锻炼，增强抵挡力。 儿科常有病护理惯例 3、指导家长根据天气变化增减衣物，防止受凉或过热。 4、防止到人多的公共场所，防备交错感染。 5、教育小儿养成优秀的卫生习惯。 6、加强营养，积极防治贫血、营养不良、维生素D缺乏病。准时预防接种。 儿科常有病护理惯例 支气管哮喘护理惯例 一、惯例护理 1、保持病室空气清新，温湿度适宜。 2、保持患儿安静，赐予舒坦的体位，卧床歇息。 3、赐予清淡饮食，提供患儿喜爱的饮料，增加饮水量，防备脱水。 4、赐予氧气吸入，注意将氧加温和湿化，防止惹起支气管的干燥和痉挛。 5、遵医嘱赐予雾化吸入，鼓励患儿做有效的咳嗽，辅助翻身拍背，将痰液清除， 必要时准备吸痰。 6、遵医嘱输入药物及静脉补液，记录24小时进出液量。 7、亲密察看病情变化，记录哮喘发生的时间，注意发现诱因和防止接触过敏原， 随时准备抢救危机状态。 二、专科护理 1、哮喘发生时亲密察看病情变化，给患儿以半卧位或坐位，背部赐予衬垫，使 患儿舒坦。正确使用定量气雾剂或静脉输入止喘药物。记录发生及持续时间。 2、哮喘持续状态应实时赐予氧气吸入，监测生命体征，实时正确给药。并备好 气管插管及呼吸机，随时准备抢救。 三、并发症的预防和护理 1、保持室内空气清新，光芒轻柔。 2、保证患儿歇息，辅助患儿的生活护理。 3、持续心电监护。 4、哮喘持续状态的护理。 （1）赐予面罩给氧，氧浓度40%，保持氧分压70~90mmHg. 儿科常有病护理惯例 （2）保证液体入量，纠正酸碱平衡紊乱。 （3）静脉给药肾上腺皮质激素、氨茶碱，α受体激动剂，排除支气管平滑肌痉 挛。 （4）亲密注意患儿的意识神志、呼吸、全身衰竭情况，经治疗仍不缓解时可考 虑气管切开和机械通气。 5、患儿浮躁不准时赐予镇静剂如地西泮、水合氯醛灌肠等，但注意防备惹起呼 吸抑制。 四、心理护理 1、解说哮喘的常有诱发因素、临床特点和治疗方案。 2、哮喘发生的患儿会出现忧虑不安，责任护士应陪同在