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运动系统畸形Movement System Malformation ;教学大纲;教学大纲;概　述;概　述;先天性肌斜颈;病理： 小儿斜颈主要是由于胸锁乳突肌的痉挛的牵拉致使颈部歪斜，下颌转向健侧 婴幼儿斜颈之发生率约为0.4%;临床表现： 婴儿出生后一侧胸锁乳突肌有肿块 10天至2周肿块变硬，不活动，呈梭形 5－8个月逐渐消退，胸锁乳突肌纤维性萎缩、变短，呈条索状，牵拉枕部偏向患侧，下颌转向健侧肩部;继发症状 斜头症(Plagiocephaly)：由于颈部之转动受限，婴儿总是偏向固定之一边平躺，头颅因重力变形而产生颅颜不正。从头顶观之，患侧之前额骨与对侧之枕骨变得较扁平，患侧耳朵也相对的后移。;患侧下半边颜面发育不良： 可能是因为头向固定，患侧颜面骨和相关肌肉运动受限所造成之废用性萎缩。;姿势性斜视： 因为长期歪着头斜看世界，眼球肌肉做不正当的视野平衡代偿运动而引起 可见于年龄已大、没有确切治疗完善的斜颈病人 目前大多数孩童都能获得早期治疗，因斜颈而斜视的情况已很少见 ;治疗： 非手术疗法： 手法： 适用于1岁尤其6个月以内患儿，包括对胸锁乳突肌之按摩、热敷、红外线和被动伸展等 其中最主要的是被动伸展;牵引治疗;手术治疗 胸锁乳突肌的锁骨头和胸骨头切断松解术 术后处理颈围领固定3个月;先天性髋关节脱位;先天性髋关节脱位;先天性髋关节脱位;先天性髋关节脱位;先天性髋关节脱位;先天性髋关节脱位;先天性髋关节脱位;先天性髋关节脱位;先天性髋关节脱位;先天性髋关节脱位;先天性髋关节脱位;运动系统畸形;先天性髋关节脱位;先天性髋关节脱位;先天性髋关节脱位;先天性髋关节脱位;脊柱侧凸;脊柱侧凸;?Cobb 角度测量方法;?Cobb 角度测量方法;?Cobb 角度测量方法;;;脊柱侧凸;运动系统畸形;CD技术;C D 矫 治 术;T S R H 矫 治 术;Isola 矫 治 术;Moss-Miami矫治术;运动系统畸形;中 华 长 城 矫 治 术;运动系统畸形;运动系统畸形;拇外翻;拇指向足外侧过度倾斜即拇外翻，是一种常见病，多发病。 不是单一病变，是一个常常伴有其余足趾畸形和症状的第一趾列复合畸形。 通常认为，第一、二跖骨间夹角正常不超过8～9°，而第一跖趾关节外翻角的上限为15～20°。 如果第一跖趾关节外翻角超过30～35°，通常会导致拇趾旋前。;由于异常旋转，正常位于第一跖趾关节屈伸轴跖侧的拇外展肌会进一步移向跖侧，此时内侧限制结构是内侧关节囊韧带，失去了拇外展肌对抗的拇内收肌进一步牵拉拇趾使其外翻、牵张内侧关节囊韧带（特别是关节囊籽骨部分）、使内侧关节囊韧带变薄并使第一跖骨头由籽骨处移向内侧。;拇短屈肌、拇长屈肌、拇内收肌和拇长伸肌增加了跖趾关节的外翻力矩，进一步加重了第一趾列的畸形。 跖间深横韧带连于跖趾关节的跖板之间，第一跖骨头跖面上的籽骨脊因受内侧籽骨的压迫而变扁平。由于失去了骨嵴的限制，外侧籽骨部分或完全脱位至第一跖骨间隙。 患者第一趾列负重减少，而第2-5跖骨头负重增加，这样就增大了第2-5跖骨发生跖骨痛、胼胝和应力骨折的可能性。 ;病因;病理改变 ;临床表现;放射检查;拇外翻分期;;非手术治疗;非手术治疗;手术治疗;软组织手术;改良McBride;;截骨术;;THANK YOU!