医务人员职业伤害及其标准防护.pptVIP

一级暴露 有传染性的物质 （1）粘膜/有损伤的皮肤 （皮炎 擦破 开放性伤口） 量小 （几滴） 暴露时间短 （2）完整皮肤大面积暴露，时间长 第三十一张，课件共四十三张，编辑于2022年5月 第一张，课件共四十三张，编辑于2022年5月 医务人员的职业特点： 工作环境（特殊社会、病原微生物集中） 工作性质（服务性、岗位复杂） 工作要求（百姓关注、社会期望高） 高风险、高要求、高回报 社会价值〉经济价值 第二张，课件共四十三张，编辑于2022年5月 医护人员的职业危险： 工作环境特殊（病原微生物集中） 工作对象 遭受职业伤害的机会和频率高： 传染性疾病 医疗器械 化学物质 放射物质 自我防护意识淡薄 缺乏相应的保护措施与制度 第三张，课件共四十三张，编辑于2022年5月 医护人员所面对的挑战 艾滋病感染人数超过100万人 性病每年递增15% 结核病患者约500万人（世界第二） 传染性肺结核病人200万人 乙型肝炎病毒感染率达我国人口的15% 乙肝病毒携带者占全世界总数的1/3 第四张，课件共四十三张，编辑于2022年5月 医务人员有职业性HIV感染的危险 我国已经出现艾滋病的高峰，大批病人到医院求医，病人中HIV阳性的比例越来越大。 诊断和治疗的过程难免接触病人的血液和体液，皮肤受伤的机会较多，调查显示医务人员发生针刺上的频率是大约5—10%，手术人员受伤的机会是12%以上。 血液和体液传播是HIV感染的主要途径，效率高。 已经出现职业性感染的病例。 第五张，课件共四十三张，编辑于2022年5月 经血或体液传播的职业暴露 经皮肤或粘膜暴露 HＩV、HBV、HCV感染为主 传播方式：针刺或其他锐器损害 病毒入皮肤抓伤、皮损、擦伤、烧伤 病毒因意外溅入眼、鼻、口 三种病毒不会经空气传播 第六张，课件共四十三张，编辑于2022年5月 HIV职业暴露的现状 2002我国累计报告医务人员HIV职业暴露100名 美国疾病控制中心(CDC)估计，每年约有5000例HIV职业暴露 据报道2001年佑安医院1年内5例医务人员发生HIV职业暴露 据报道北京一所收治AIDS的医院有22.73%的医务人员发生HIV职业暴露 据报道昆明医学院第一附院8名医务人员2年内在无防护的情况下，治疗4例以皮肤损坏为主要症状的HIV感染者发生职业暴露 据报道在湛江中心人民医院，2002-2005年发生7名医务人员HIV职业暴露 第七张，课件共四十三张，编辑于2022年5月 HIV职业暴露的现状 据报道2001-2004年四川有25名医务人员HIV职业暴露 据报道南阳市中心医院2003-2004年职业暴露7例 据报道2002-2003年中国援莫桑比克4名医疗人员在手术时被缝针刺伤造成感染 我院2013年上半年共发生职业暴露8例 HIV5例 HBV1例 HCV1例 梅毒1例 第八张，课件共四十三张，编辑于2022年5月 职业暴露的高危人群 医务人员在医疗环境中都具有感染HIV的危险 资料显示美国1997年54例HIV职业暴露，其中22名护士，16名检验人员，6名内科医师 资料显示美国2002年12月57名医务人员确定因职业暴露而感染HIV，其中27名为护理人员 据国外调查证明发生医疗锐器损伤以护士最多 以上资料可以看出护士职业暴露的发生率高 第九张，课件共四十三张，编辑于2022年5月 有传染性的体液 血液 精液 阴道分泌物 脑脊液 羊水 胸水，腹水 心包液 滑膜液 一切有可见的血液污染的体液 第十张，课件共四十三张，编辑于2022年5月 没有传染性的体液 泪液 汗液 尿液 粪便 鼻腔分泌物 呕吐物 第十一张，课件共四十三张，编辑于2022年5月 暴露后感染的危险因素 接触血液量大 受损伤口深 造成伤口的机械上有明显的血迹 机械曾插入静脉或动脉内（采血的针头） 接触的患者在事故后60天内死于AIDS 第十二张，课件共四十三张，编辑于2022年5月 暴露后感染率与高危人群 暴露后的感染率 经破损皮肤暴露0.3%(0.2%—0.5%) 经粘膜暴露：0.09%(0.006%—0.5%） 高危人群：所有接触病人及其血液、体液的人员 医生、护士、实习学生 家人、护工、志愿护理人员 实验室人员、检验检疫员 （密切接触者…） 第十三张，课件共四十三张，编辑于2022年5月 职业暴露的概念 广大医务卫生保健人员、实验室人员、管理人员在从事HIV/AIDS诊断、治疗、护理、预防、检验、管理过程中，暴露于HIV血液和实验室培养物 经破损皮肤（如被针头刺上及其他尖锐物割伤等）