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中国工作倦怠指数调查，2004 工作倦怠：主要症状 可疑或轻微 中度 重度 结果：低凝聚力、低出勤率、低增长率、高紧张度、高事故率、高离职率（三低三高） 第二十九张，课件共四十五张，编辑于2022年5月 发生过程：Beaucage（1997） 狂热阶段：工作动机很强，精力充沛，充满陶醉，充满信心， 热衷工作，过分投入。 停滞阶段：效率降低，满意度下降，阻滞感，焦虑不安，出现失眠等躯体问题，但拒绝承认而是加倍工作来掩藏问题。 工作倦怠：发生过程 刘铁榜，2008 第三十张，课件共四十五张，编辑于2022年5月 发生过程：Beaucage（1997） 挫折阶段：个体承受着各种慢性身心症状。虽然仍旧力图否认问题，但已经被身心疲劳所控制。个体可能感到掉入了陷阱中，开始对自己的职业和能力持怀疑态度，工作效率进一步下降。处于这一阶段的个体经常会使用酒精、毒品或药物等来寻求解脱。 枯竭阶段：在这一最后阶段，职业的衰退已达到极限，个体的情绪与健康均受到损害，不能完成日常的工作和生活。 工作倦怠：发生过程 刘铁榜，2008 第三十一张，课件共四十五张，编辑于2022年5月 第五部分 工作倦怠的流行情况？ 第三十二张，课件共四十五张，编辑于2022年5月 工作倦怠：不该被忽略的主题 高发人群：有四类，助人工作者、工作投入者、高压力群体及自我评价低者。 国外研究机构估计：心理咨询师是最容易出现工作倦怠的行业， 40%从业人员可能受其侵扰；其次是教师，占20%；再次是新闻工作者、警察及医护人员等。 国外机构调查显示：27%的心理治疗师受酒精或物质滥用、抑郁、性行为不端或枯竭的损害。2-6%的心理治疗师陷入枯竭状态。 刘铁榜，2008 第三十三张，课件共四十五张，编辑于2022年5月 第一张，课件共四十五张，编辑于2022年5月 第一部分 医务工作者职业压力如何？ 第二张，课件共四十五张，编辑于2022年5月 医务人员：压力调查 英国医师协会（BMA）的调查 在23521名接受调查的医护人员中： 　１、21%称自己压力过重且难以应对； 　２、61%称压力过重但尚可应对； 　３、55%称目前工作压力对生活质量构 　　　成的冲击不能接受。 刘铁榜，2008 第三张，课件共四十五张，编辑于2022年5月 《護理標準》的調查結果：三分之二的護士由於工作原因出現抑郁症状；過去10年間，護士平均自殺率是同期全國水平的1.6倍。 英國：護士自殺危险性比醫療行業以外的人高四倍，医生自殺危险性比醫療行業以外的人高兩倍，推测可能的原因是工作過度、壓力和容易得到自殺藥品。 医护人员：抑郁与自杀 刘铁榜，2008 第四张，课件共四十五张，编辑于2022年5月 医护人员：四Ｄ综合征 Divorce 离婚 Drug abuse 药物依赖 Drinking 酗酒 Depression 抑郁 刘铁榜，2008 第五张，课件共四十五张，编辑于2022年5月 医护人员：抑郁与自杀 挪威（1960－1989年）资料：医师自杀率显著高于其他职业；男医师自杀率呈上升趋势，35-40岁和75-79岁两个年龄组，自杀率是平均水平的 3倍；未婚医师自杀率是平均水平的5倍 美国：医生比一般人群更容易患抑郁症，自杀比例也相当较高 美国医师的死亡率及死因资料 Social Science and Medicine, 2001 (52):259-65 JAMA,2003;289:3161-3166 American Journal of Preventive Medicine, 2000 (19) 3:155-159 第六张，课件共四十五张，编辑于2022年5月 第二部分 医务工作者职业压力原因何在？ 第七张，课件共四十五张，编辑于2022年5月 夫医者， 非仁爱之士不可托也， 非聪明理达不可任也， 非廉洁淳良不可信也。 　　　－－《南齐诸氏遗书》 原因之一：期待过高 刘铁榜，2008 第八张，课件共四十五张，编辑于2022年5月 　　大医治病，不瞻前顾后、自 虑凶吉、护惜身命，勿避险戏、 昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，一心 赴救。 　　　　　－－（唐）孙思邈　 原因之二：行业要求过于严格 第九张，课件共四十五张，编辑于2022年5月 原因之三：负载过重 临床研究表明：工作倦怠的产生与工作时间呈正相关，特别是情绪衰竭维度；这也支持了人们对工作倦怠的通常认识，即工作负荷过度导致工作倦怠。 医师调查发现：工作负担重、工作时间长是临床医生抱怨的主要方面。 Moore（2000）：负载过重是对衰竭影响最大的变量。 刘铁榜，2008 第十张，课件共四十五张，编辑于2022年5月 原因之四：工作缺乏控制感 疾病特征：病因、诊断、疗效、转归等 工作特征：多学科、多部门、多环节等 法规制约：法律、制度、规