倒虹吸竖井、集水井砌筑现场质量检验报告单.docxVIP

承包单位: 监理单位: 倒虹吸竖井、集水井砌筑现场质量检验报告单 合同号: 编 号: 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项 次 检验项目 规定值或 允许偏差 检验方法和频率 检验结果 记录单 编号 1△ 砂浆强度 (MPa) 设计值 在合格标准内 按附录F检查 2 高程 (mm) 井底 ± 15 水准仪：各测3点 井口 ±20 3 圆井直径或方井 边长(mm) 设计值 ~ ±20 尺量：2个断面，直径 测相互垂直方向 4 井壁、井底厚 (mm) 设计值 ~ +20,-5 尺量：测井壁8处点,井 底3处 承包人结论： □ 自检合格 □ 经检测 指标不合格，拟采取 措施处理。 □ 。 专业质检工程师签字： 日期： 年 月 日 监理意见 ： □ 检验合格 □ 同意采取 处理， 自检合格后再检验。 □ 。 专业监理工程师： 日期： 年 月 日