医院妇产科儿科感染预防与控制制度.docx

产房医院感染预防与控制制度 1、建筑布局 应当设置在相对独立的区域，分区明确，与母婴室和新生儿室邻近，周围环境安静、清洁。 墙壁、地面、天花板无裂隙，表面光滑，便于清洁与清毒。 2、人员管理 医务人员，包括辅助人员上岗前应接受相关医院感染预防与控制基本知识培训。 医务人员患有皮疹、腹泻、呼吸道综合征及传染病等感染性疾病时应离岗或调岗。 诊疗过程中应遵循标准预防的原则，有体液暴露危险时应戴防护面罩或眼罩、穿防水围裙、防护鞋。 接生或助产前应按照手术人员要求进行洗手和外科手消毒、戴口罩和帽子、穿无菌手术衣、戴无菌手套。 非本室人员未经许可不得入内，所有人员入室前应做手卫生。 3、环境管理 保持空气清新，温度应保持在24-26°C，相对湿度55%-65%。 每台分娩后应湿式擦拭地面及产床周围的各种物体表面，有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。 窗台、墙面定期湿式擦拭，有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。 清洁用具专室专用，标识清楚，使用后分开清洗消毒晾干备用。 4、物品管理 产床上的所有织物均应一人一换，感染性疾病患者和明确感染性物质污染的织物应分开收集、标识明确。不应在产房内和走廊上清点脏污织物。 接触患者的所有诊疗物品均应一用一消毒或灭菌。 脐部护理使用的敷料及脐包应无菌，并在有效期内使用。 备皮用具首选一次性物品，否则应采取有效的消毒处理方法。 接送产妇的平车保持清洁，隔离产妇使用后应立即消毒。 5、隔离管理 对有潜在传染性疾病的产妇，应隔离待产、隔离分娩。医护人员采取相应隔离措施，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理，尽可能使用一次性物品。分娩结束后房间应严格进行终末消毒处理。用后的一次性用品及胎盘必须放人双层黄色塑料袋内密闭运送。 母婴同室医院感染管理制度 1、严格执行《消毒灭菌与隔离制度》。 2、室内应注意通风、采光，温湿度适宜。 3、每床使用面积为5.5-6.5平方米，每个婴儿应有独立床位，占地面积不应少于0.5-1平方米。 4、严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿，严禁患有传染性或感染性疾病者探视。在感染性疾病流行期间，禁止探视。 5、产妇和新生儿的治疗用品必须采用一次性物品。婴儿用眼药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等应一婴一用，避免交叉使用，遇有医院感染流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。 6、产妇喂奶前，应洗手、清洁乳头，母婴一方有感染性疾病时，患病母婴均应及时与其他正常母婴隔离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳并及时隔离治疗。哺乳用具一婴一用一消毒，避免交叉感染。 7、患有皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触。 8、婴儿淋浴、游泳实行一人一垫一巾一消毒，婴儿淋浴池、游泳池清洁，符合要求。 9、母婴出院后，其床单位等应彻底终末消毒。 新生儿沐浴医院感染预防与控制制度 1、沐浴区基本设施要求 墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统。 沐浴区与储存区应分区明确；应设流动水沐浴池。储存柜保持清洁干燥，柜门有良好的密封性。 保温设施运行良好。 具备必要的沐浴用品，如毛巾、无刺激性婴儿浴液、护臀霜、沐浴垫或盆、一次性防水垫巾、防渗透罩袍或围裙等。 2、沐浴基本管理要求 患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员，不得接触新生儿。 工作人员应具有良好的手卫生意识，指甲不超过指尖，不得配戴手饰、手表等物品。 保持室内空气清新、干燥。 感染性疾病与非感染性疾病患儿应分池沐浴，应先为早产儿、非感染性疾病患儿沐浴，最后为感染性疾病患儿沐浴。 每日沐浴结束后应清洗消毒沐浴用品，如沐浴池、沐浴喷头、沐浴垫、防水罩袍等；更换拆褓台与打褓台上的各种物品，并清洁擦拭台面、体重称等。 新生儿沐浴使用后的毛巾应清洗消毒，首选热力消毒，或必要时选择压力蒸汽灭菌，早产儿和皮肤有破损的新生儿使用的衣物应压力蒸汽灭菌。 沐浴液等沐浴用品使用时瓶口应避免接触新生儿和工作人员，使用中应避免污染。 3、沐浴流程 关闭门窗，调节室内温度在26～28℃以上。 做手卫生，穿防渗透罩袍或围裙。 调节水温，观察温度计温度39℃左右；同时以手背或手腕部皮肤感觉不烫。 在拆褓台拆褓，查看新生儿皮肤及脐带情况，磅称上铺放一次性防水垫巾，新生儿称重后，连同一次性防水垫巾置放于沐浴垫上。 头部沐浴顺序：用拇指和中指捏住新生儿双耳，眼睛（由内眦洗向外眦）→脸部→头发→擦干。亦可沐浴结束后使用消毒棉签蘸0.9%生理盐水洗眼。 身体沐浴顺序：颈部→胸部→腹部→腋窝→上肢→腹股沟及外生殖器（女婴应从前向后洗）→翻身→下肢→后颈→背部→臀部。 将洗完的新生儿抱至包褓台，用擦干毛巾轻轻沾干全身。 按相应操作规程护理脐带。 将婴儿衣被、毛巾、一次性防水垫巾等丢入指定容器，清洁双手后继续对下一个新生儿淋浴。 新生儿配奶操作医院感染预防与控制制