重症医学科感染管理制度.docx

重症医学科感染管理制度 1、重症医学科病房布局合理，各区均设有非手触式洗手设备和手消毒设施。保持病房清洁安静，空气新鲜。 2、重症医学科工作人员应接受医院感染管理的专业培训。工作时应穿专用工作服(更衣)、穿室内鞋(换鞋套)、戴工作帽、口罩、洗手或手消毒。外出时，应换鞋、换外出服装。 3、严格人员进出管理，有感染性疾病者禁止入内。严格探视制度，探视者应更衣，换鞋，戴帽子、口罩，洗手，由值班人员引进探视。 4、严格掌握进入重症医学科患者的分室标准，对免疫抑制、特殊感染及进行血液净化治疗者必须单间隔离/感染患者与非感染患者分开护理。对特殊感染或高度耐药菌感染患者，必须采取严格的消毒隔离措施，所有使用的物品，必须专人专用，用后严格消毒并无害化处理。 5、重症医学科人员必须严格执行无菌技术操作规程，正确实施隔离技术，认真洗手或手消毒，进行各项操作前后均须洗手；执行侵入性医疗操作前，接触伤口、血液、体液、分泌物及护理特殊传染性疾病患者时必须戴手套，避免锐器刺伤，如意外刺伤应做好应急处理，并报告感染管理，随访观察并记录。 6、加强患者的感染管理及监测，特别是对各种留置管路、口腔、皮肤、肠道．抗生素使用情况，细菌耐药情况，用药后不良反应的监测。加强危重患者的局部护理与清洁消毒，预防并及早发现菌群失调而引发的医院感染。 7、进行动静脉注射、导尿管的放置、气管插管及引流管的放置、呼吸机的使用等操作，应严格按相关操作的感染控制措施操作与护理。 8、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及患者用物的消毒灭菌管理及监测。每个床位所用的血压计、听诊器、床头用品、供氧装置等，禁止与其他床位交叉使用。患者转出或出院后，应清洗消毒。 9、加强医院感染监测，发现医院感染病例或医院感染病例有异常增加时，应及时报院感办，尽快调查处理。每季度进行环境卫生学监测，各项监测指标达到重症医学科感染控制标准。 10、具有高度传染性的感染性疾病患者，原则上不收住重症医学科，确诊或疑似具有高度传染性的患者，应按隔离要求进行隔离护理，及时上报医教部和院感办。 11、患者离室后，要进行床单位消毒处理，必要时进行病室及物品的终末消毒。 病员出入重症医学科感控管理制度 1、凡出入重症医学科的病员，由病员通道送进送出，推送病员的推车保持清洁。 2、入住重症医学科的病员，须及时更换病员服，病员私人物品未经允许不得带入室内。 3、重症医学科患者一律不允许陪护；家属每日探视应按《重症医学科探视制度》执行。 4、病员出入室时重症医学科应做好相关登记。 工作人员出入重症医学科感控管理制度 1、重症医学科属于医院感染重点监管部门。为确保重症医学科医疗安全，降低医院感染风险，须严格人员出、入室的管理。 2、严格控制入室人员。进入时，应进行更衣、戴口罩、帽子、换室内拖鞋或穿鞋套、洗手或手消毒。 3、手术室工作人员护送病员进入重症医学科时应更换重症医学科工作服、穿鞋套、手消毒后进入。 4、工作结束后，由重症医学科返回手术室时，应脱去重症医学科工作服、脱鞋套、手消毒后，返回手术室。 5、离开重症医学科时，工作人员应脱去口罩、帽子，更衣，换鞋或脱去鞋套，手消毒后出室。 6、原则上谢绝参观重症医学科。特殊情况，经相关院领导同意安排的参观，必须在工作人员陪同下，经由科主任或护士长引领进行参观。参观人员参照工作人员出入室要求执行。 7、进出重症医学科的工作人员严格执行消毒隔离制度及手卫生制度。 8、出入室人员务必严格遵守医院感染消毒隔离制度及手卫生制度；禁止吸烟；保持病室整洁，禁止随地吐痰；勿高声喧哗，不得接打电话，不得干扰病人的治疗与护理工作。