医务人员预防控制技术.pptVIP

如乙肝、艾滋病等，比如：手术人员HIV感染的主要途径是皮肤被含有HIV感染血液的针头刺伤，有实心针（缝合针）空心针（注射器），注射器的危险性是缝合针的10倍，据报道：每次接种含血液量须达112微升才能引起感染，但一次注射针头接种的平均血量为1.4ul（1/80），而实心针（缝合针）的含量会更低。 第二十九张，课件共七十七张，编辑于2022年5月 据CDC估计 HIV感染患者传染给健康工作者的几率为3/1000例手术， 医生传染给患者的可能性为3/10，000例手术，甚至更低为1/42，000-1/420，000。 第三十张，课件共七十七张，编辑于2022年5月 OSHA 1991年公布的减少血原性病原体传染危险的标准(1) 工作环境改善 -制定减少危险 的标准 第三十一张，课件共七十七张，编辑于2022年5月 OSHA 1991年公布的减少血原性病原体传染危险的标准(2) 个 人 保 护 装 置 工艺控制 -产品内安全装置 第三十二张，课件共七十七张，编辑于2022年5月 对3家医院的441名护理人员操作过程中戴手套情况的调查结果（%）： 4.1 2 31.1 41.5 9 12 处理血标本 1.1 4.8 60.1 28.1 2.9 2.9 静脉穿刺 19.3 5.7 18.1 32.4 7 17.5 换药 1.4 4.8 12.7 34.4 16.3 30.2 清除血渍 1.6 4.1 64.6 25.2 2.7 1.8 注射时 1.1 5 15.4 46.3 12.7 19.5 接触病人破损皮肤 4.3 4.1 18.4 42.6 13.4 17.2 处理尿液 0.5 5 55.30 31.50 3.9 3.9 抽血 其他 空白 从不 有时 经常 总是 第三十三张，课件共七十七张，编辑于2022年5月 护理人员不戴手套的原因（人数/百分比） 37/8.40 352/79.8 52/11.80 担心病人会抱怨 37/8.40 181/41 223/50.60 操作不方便 空白 不是 是 第三十四张，课件共七十七张，编辑于2022年5月 OSHA 1991年公布的减少血原性病原体传染危险的标准(3) 给暴露在危险中的工作人员注射乙肝疫苗 医务人员培训-预防措施 对已感染医务人员的工作限制。 第三十五张，课件共七十七张，编辑于2022年5月 将输液导管与无 针系统连接 使医务人员避免意外事故方法（1） 整个过程中应从容不迫 使用真空采血系统 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助 洗手、带手套 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 第三十六张，课件共七十七张，编辑于2022年5月 禁止将针头放置在 床边、小车顶部 使医务人员避免意外事故方法（2） 使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱 应用重新盖帽装置 尖锐物收集箱 应放在使用处 禁止双手重新盖帽 禁止用手移 去注射器针头 第三十七张，课件共七十七张，编辑于2022年5月 使医务人员避免意外事故方法（4） 注意事项：不应将截断的针尖倒入一般性不 抗针扎的容器中，造成前功尽弃! 确保医疗废弃物被丢弃在一般无法接触接触到的地方 针尖丢弃前应用截针器将针尖及注射器乳头毁坏 第三十八张，课件共七十七张，编辑于2022年5月 医务人员暴露于污染血后应急处理 锐器伤： 1、保持镇静 2、迅速、敏捷地按常规脱去手套 3、健侧手立即从近心端向远心端挤压受 伤部位，使部分血液排出，相对减少 受污染的程度 4、同时，流动的净水冲洗 5、碘酒、酒精消毒受伤部位。 第三十九张，课件共七十七张，编辑于2022年5月 意外事故的紧急措施（1） 使用抗菌肥皂立即冲洗接触部位 报告 和记录损伤 患者 名 、器械和环境 第四十张，课件共七十七张，编辑于2022年5月 发生针刺伤后不报告的原因： 1、担心失业； 2、担心影响自己良好的护理 工作记录； 3、担心同事的消极反应； 4、认为报告无济于事。 第四十一张，课件共七十七张，编辑于2022年5月 安全注射：至关生命健康 第四十二张，课件共七十七张，编辑于2022年5月 第四十三张，课件共七十七张，编辑于2022年5月 据WHO1999年的报告： 发展中国家每人每年平均注射1.5次 住院儿童及成人则每年至少10~100次 95%的注射是用于治疗 第四十四张，课件共七十七张，编辑于2022年5月 注射器人均使用量: 门诊护士 (抽血, 肌注, 静脉输注) = 358支/周 病房护士 = 211支/周 第四十五张，课件共七十七张，编辑于2022年5月 WHO对安全注射的定义： 1、Does No Harm to the Rec