谵妄评估培训.pptVIP

FAQs of Feature1 2. 您是否应用同一“基线”进行后续的CAM-ICU评估? 总是，除非患者的基线发生永久性改变（见第3点）。您应该一直应用已经确定的患者入院前基线 * * * 第二十页，共五十三页。 FAQs of Feature1 3.您如何处理患者住院期间基线的永久性改变—如卒中或缺氧性脑损害？是否是用已改变的永久性新基线进行CAM-ICU评估？ 是的。如果基线状态是一种永久性改变，这个新的基线即用于随后的CAM-ICU评估。这也许难以确定，因为很难将谵妄与新的基线状态区分。实践中，遇到这种情况时通过记录意识状态的“波动”比较容易确定特征1。 * * * 第二十一页，共五十三页。 FAQs of Feature1 4.当患者使用镇静剂时，是否仍然算作意识状态波动或从基线发生了改变？ 是的。意识状态改变包括医疗团队给药所致的意识状态改变，包括调整静脉滴注镇静剂剂量所致的波动。这不是患者通常的意识状态，一般很难完全区分是疾病导致的意识改变还是药物导致的意识改变。 * * * 第二十二页，共五十三页。 特征2：注意力障碍 * * 2.注意力障碍： “当我读到字母‘A’时，捏一下我的手“。 按顺序读下列字母：S A V E A H A A R T 错误：读‘A’时没有捏手或读其它字母时作出捏手动作。 如果不能完成字母法→改用图片法 * 第二十三页，共五十三页。