职业性有害因素与职业危害.ppt

第四章 生产环境与健康;不良的劳动条件;劳 动 条 件 的 内 容;第一节 职业性有害因素与职业性损害;一、 职业性有害因素;(一) 生产过程中存在的有害因素;1.化学因素;2.物理因素;3.生物因素;(二) 劳动过程中存在的有害因素;工效学涉及劳动者、机器设备和工作环境三者之间彼此协调配合的关系。劳动工具与机器设备的设计和选用、劳动组织与布局、仪器操作等均应符合工效学以人为中心的原则，尽可能适合人体解剖和生理作用特点。否则可能导致个别器官或系统过度紧张，对机体造成损伤。 ;(三) 生产环境中存在的有害因素;(一) 职业性有害因素的致病条件 ;劳动者;接触机会;(二) 职业性有害因素对健康的影响;1. 职业病（occupational disease）;（1）职业病的范围;（2）职业病的特点;（3）职业病的诊断和处理; 诊断依据 1）病人的职业史及职业病危害接触史 2）现场危害调查与评价情况 3）临床表现及辅助检查结果 处理 1）对患者及时有效的治疗 2）落实职业病患者应享有的各种待遇;职业病的诊断 1）病人的职业史 职业史内容包括： ①患者的工种和工龄； ②接触职业性有害因素的情况； ③症状出现的时间； ④同工种人群的发病情况； ⑤非职业性接触和其他生活情况等。;2）职业病危害接触史和现场危害调查与评价情况：对工作场所进行调查，了解工作场所中存在哪些职业性有害因素，及其种类、特点、强度等。 3）临床表现及辅助检查结果等。;2. 工作有关疾病（work-related disease）;（1）工作有关疾病的特点;（2）常见的工作有关疾病;职业特征（occupational stigma）;3. 职业性外伤（occupational injury）;三、 职业性的预防与控制;一级预防亦称病因预防，即从根本上消除和控制职业性有害因素，使劳动者不接触职业性有害因素，或接触水平低于国家卫生标准，例如改革工艺、改进生产过程、制定职业接触限制等，一级预防是预防职业病的根本。;二级预防又称临床前期预防，当第一级预防措施未能完全达到要求，职业性有害因素开始损及劳动者健康时，应采取早期发现、早期诊断、早期治疗的预防措施，防止职业性损害的进一步发展，争取得到好的治疗效果。例如开展职工的健康监护工作等。;三级预防又称临床预防，目的是使确诊的职业病患者得到及时、合理的治疗，防止病情恶化和出现并发症与继发症，防止伤残、促进健康、延长寿命。;（一）组织措施 领导重视 加强人员培训和健康教育 建立健全合理的职业卫生制度;（二）加强职业卫生监督管理 职业卫生监督管理是依法对职业病防治工作进行管理的重要手段 （1）预防性卫生监督 （2）经常性卫生监督;（三）技术措施 （1）改革工艺过程，消除或减少职业性有害因素的危害 （2）生产过程尽可能机械化、自动化和密闭化，减少工人接触毒物、粉尘及各种有害物理因素的机会。 （3）加强工作场所的通风排毒除尘。 （4）厂房建筑和生产过程的合理设置。 （5）其他技术措施。;（四）职业健康监护 职业健康监护（occupational health surveillance）：是指以预防为目的，通过各种检查和分析，掌握职工健康状况，早期发现健康损害征象，以评价职业性有害因素对接触者健康的影响及其程度。 包括职业健康检查、职业健康监护档案管理等内容。;1.职业健康检查 上岗前、在岗期间、离岗时及应急健康检查。 （1）上岗前健康检查是指用人单位对准备接触职业性有害因素的劳动者在上岗前进行的健康检查，其目的在于掌握其上岗前的健康状况及有关健康基础资料和发现职业禁忌证。 ;职业禁忌证 （occupational contraindication） 是指劳动者从事特定职业或接触特定职业性有害因素时，比一般人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。 ;（2）在岗期间健康检查 又称定期健康检查（periodic health examination）是指用人单位按一定时间周期对接触职业病危害因素的劳动者健康状况进行检查。目的在于及时发现职业性有害因素对劳动者健康的早期损害或可疑征象，并为工作场所的防护措施效果评价提供资料。;（3）离岗时的健康检查 用人单位与劳动者解除劳动合同时，或用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的，对接触职业性有害因素的劳动者应进行离岗时的健康检查。 目的是确定即将离岗的劳动者在本单位工作期间，是否受到职业病危害因素的影响，以便及时发现和处理，并为劳动者健康状况