第五讲社会医学研究方法.ppt

第五讲 社会医学研究方法;导入--以防治肺结核病为例;;目 录;你应该能够： 1、掌握社会医学相关研究方法，科学研究步骤，选题基本原则，问卷的一般结构，问卷设计常见的错误，问卷问题的排列。 2、熟悉非概率抽样的方法和用途，定性与定量研究方法的优缺点，常用的定性和定量研究方法, 开放式与封闭式问题的优缺点，问卷问题与答案的设计，信度和效度的概念。 3、了解概率抽样的方法、问卷设计的步骤等。; 1.社会医学研究方法概述;; ◎简介：利用已有的文献资料，通过整理、综??、分析等手段，最终达到研究目的的一种方法。 ◎文献的定义与质量： 文献的含义：人类为保留和传递信息而形成的记录资料。 文献的质量：●真实性 ●可靠性 ●适用性- -关键 ◎用途：应用很广，任何研究都离不开文献；对于无法直接接触到观察对象或是时间跨度很大的研究是唯一方法。 ◎延伸：review、 evidence-based medicine;如何查阅文献; 如何选择性地阅读文献 ; 如何写综述 ; ◎简介：通过几轮函询征求专家们的意见, 最后得到一个比较一致的结论或方案的一种主观评议法，核心是专家独立评价。 ◎关键-专家的选择： 专家定义：就是对所研究事物有充分了解的“知情人”。 要将各利益相关集团的“知情人”都尽量考虑进入专家组。 专家人数: 随着人数的增加，评价的精确度越高；但专家人数越多，意见的收敛难度越大。一般15-50人为宜。 ◎具体做法：通过多轮函询征求专家对某一问题的意见，并对每一轮的意见汇总，剔出专家共同否定的问题，增加专家提出的新建议，在下一轮函询时寄给专家供其在评价时参考。通过2-4轮的反复评价，使专家的意见逐渐趋于一致，最终达到研究的目的。 ◎用途：卫生政策与策略综合评价中评价指标的选择、指标权重的确定等 ; ◎简介：在一特定现场的人群中，采用一定的工具和手段收集研究所需资料的一种方法。 ◎研究特点：研究的问题及因素是客观存在的。 ◎分类： 按收集资料方法分：观察法、访谈法、问卷法等 　按所获资料性质分：定性调查和定量调查　　　　　　　 按调查对象范围分：全面调查（普查）和非全面调查（抽样调查） 按调查时间序列分：回顾性调查、前瞻性调查、现状调查 ;1.3调查研究续-按调查时间序列分类; ◎简介：在一特定现场的人群中，采用一定的工具和手段收集研究所需资料的一种方法。 ◎研究特点：研究的问题及因素是客观存在的。 ◎分类： 按收集资料方法分：观察法、访谈法、信访法等 　按所获资料性质分：定性调查和定量调查　　　　　　　 按调查对象范围分：全面调查（普查）和非全面调查（抽样调查） 按调查时间序列分：回顾性调查、前瞻性调查、现状调查 ; ◎分类： 按研究对象分：动物实验、人群实验 　按研究场所分：临床实验、现场实验　　 ◎现场实验研究简介：又称社区干预实验，是指在人群中，施行某种卫生措施，与对照人群（不采取干预措施）进行比较，观察该措施对人们的行为和健康状况的影响的一种方法。 ◎研究特点：处理因素人为设置　　　　　 ◎用途：适用于确定某些危险因素与健康的因果关系及社会卫生措施的有效性。如：家庭关系对网络成瘾症影响研究等 ;社会医学特有的综合评价方法 ;◎项目评价的含义： 为了更好地进行项目管理，针对项目生命周期每阶段特 点，应用科学的评价理论和方法，采用适当的评价尺度将客 观实际与预期目标进行比较的方法。 ◎评价的内容： ;第一步 选择课题，陈述假设;;判断以下选题是否合理？ 1.如何逃避履行医疗事故方责任的研究 2.吸烟对肺癌影响的研究 3.修炼《葵花宝典》对健康的影响的研究 4.人种演变与人群健康水平关系的研究 ;补充：科研选题的途径;;2.1选择课题，陈述假设-举例;2.2制定研究方案;;;;抽样：从组成某个总体的所有元素的集合中，按照 特定方法选取一个子集（样本）的过程。 概率抽样：每一个对象被抽中的概率是已知的样本 结果可以推论到总体。　 非概率抽样：不遵循随机化原则，每一个对象被抽 中的概率未知，不能用样本推论总体。 　 ;;;;;;;;;;;;样本大小;; 1．医学检查和理化分析 2．观察法 3．文献法 　 ;举例：第五次国家卫生服务调查设计方案 ; 2.现场定性研究;◎概念：（掌握） 定性研究又称质性研究，是一种在自然的情境下，从整体 的角度深入探讨和阐述被研究事物的特点及其发生和发展规 律，以揭示事物的内在本质的一类研究方法 ◎特点： 1）注重事物的过程，