胸锁关节脱位疾病概述、损伤机制、临床表现、解剖分型、鉴别诊断、并发症、手术及保守治疗.docxVIP

胸锁关节脱位疾病概述、损伤机制、临床表现、解剖分型、鉴别诊断、并发症、手术及保守治疗 作为连接上肢与躯干的唯一关节，胸锁关节脱位的诊治近年来取得极大进展，本文从解剖到治疗，对胸锁关节进行了全面阐述，并附详细手术步骤） 概述 胸锁关节脱位是指胸骨与锁骨失去正常的连接关系，多由暴力所致，也可由先天或病理因素引起，表现为脱位关节处剧痛，肿胀和上肢活动障碍。好发于青少年运动员。 胸锁关节是承接锁骨与胸骨的一个微动关节，是连接上肢与躯干的唯一关节。其位于胸部，涉及胸骨、锁骨及胸骨后方周围组织多个结构。 损伤机制 1.间接暴力：胸锁关节脱位的常见原因以间接暴力为主，暴力一般从肩部侧方或外展的上臂沿锁骨向内传至胸锁关节，间接暴力可以引发前脱位，也可以引发后脱位。 2、直接暴力：暴力直接作用于锁骨前内侧，导致锁骨被向后推到胸骨后方，引起胸锁关节后脱位，严重者锁骨被推入纵膈。 3、先天及病理因素：少数患者在先天性因素、关节炎、感染等因素作用下会发生胸锁关节脱位，常无明显外伤史。 胸锁骨关节脱位的损伤受力机制 临床表现 症状及体征： 胸锁关节部位疼痛，肿胀，颈部向前和患侧屈曲，任何抬头和肩部活动可诱发疼痛，深呼吸、打喷嚏可使疼痛加剧，关节畸形，锁骨内侧端松弛，压痛阳性，前脱位时可见锁骨内侧端向前突出，并有异常活动。  当锁骨头压迫气管和食