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- 2022-06-20 发布于河北
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对四期褥疮进行案例分析并提出具体治疗要点
四期褥疮案例分析及治疗要点
褥疮(decubitus)又名压疮(pressure sores),系身体局部长期受压使血液循环受阻,而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。
持续受压会导致全层皮肤坏死缺损,产生的溃疡易导致细菌感染,而细菌感染导致的全身感染的后果很严重。
案例分享
男性患者,76岁,由急诊科直接进入ICU,因为感染性休克,刚上班的小姑娘看了受不了,呕吐后直接省一顿午饭!
清创后,探查:先清洁创面,清除坏死组织,探查坏死范围。
封闭式负压引流:按创面形状裁剪海绵,置于创面,引流管及冲洗管带侧孔一端插入海绵,另一端与负压引流器相接,用贴膜封闭整个创面,调整好负压值。
抽血结果:HB60g/L,白蛋白14.5g/L。
接下来,看老人家自己的努力了!
8天后,伤口情况:
内环境已初步稳定,继续肠外营养+肠内营养!
复查:
家属态度:相对积极,肯花钱,没有人力支援,希望减轻患者痛苦,拒绝康复治疗。
生命体征稳定:
患者病情稳定,无发热、咳嗽不适:
四周潜行区已经没有坏死组织,局部创面肉芽红润,不得不惊叹老人家的愈合能力,底子很好。
四周潜行已愈合,归因患者底子好,有力的营养支持,局部负压引流,护理避免局部再受压。
转归:由于患者家属治疗相对积极,心痛患者康复训练时疼痛,拒绝了后续的康复,病情稳定后,转入社区家庭病房!
分享多年前案例,治疗前:
治愈后:
治疗要点
1、
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