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临床医学纲领作业 绪论 1。临床医学的定义是什么?如何分科？ 临床医学是研究诊疗和治疗疾病的学科群，属于应用科学。 临川医学的学科分类： 1）按治疗对象：妇产科，儿科，男性病科 2）按治疗手段：内科，外科,理疗科，放疗科，核医学，心理治疗科,营养治疗科 3）按解剖学部位：口腔科，眼科,心内科，胸外科 4）按病种：结核病科，肿瘤科，精神病科 5）按诊疗手段：病理科，检验科，放射科 2。诊疗学包含哪些内容？ 诊疗治疗，体格检查，器材检查，实验室诊疗 第一章 什么叫症状，体症? 症状：病人主观感觉到的不舒畅或异样感觉称为症状。 体症:医师或许其余人能发现的异样表现成为体症。 发热的定义是什么? 体温高升高出正常范围，极为发热。 3。常用于检测体温的部位有哪些？正常值是多少？ 口腔36.3～37.2℃ 腋窝36~37℃ 直肠腔36.5～37。7℃ 惹起发热的病因有哪些？感染性发热与非感染性发热。 感染性发热:各样病原体等惹起的感染均可惹起发热。 非感染性发热：①坏死物质的汲取.②抗原——抗体反应。③内分泌与代谢疾病。④皮肤散热减少。⑤体温调理中枢功能失态。⑥自主神经功能杂乱。 依据发热的程度将发热分为哪几种？ 低热37。3～38℃ 中等度热38。1～39℃ 高热39.1~41℃ 超高热41℃以上 1。腹痛分为哪两类。 腹痛分为急性腹痛与慢性腹痛。 2。腹痛刺激征包含哪些体征? 当炎症进一步涉及腹膜层，则出现躯体性痛苦，程度激烈，伴以压痛肌紧张及反跳痛。 3。内脏性痛苦的特色是？ ①痛苦部位不清楚凑近腹中线②痛苦感觉模糊，多为痉挛，不适，钝 痛，灼痛，③常伴恶心，呕吐,出汗等其余自主神经愉悦的症状. 躯体性痛苦的特色是什么？ ①定位正确，可在腹部一侧。②疼的程度激烈而连续。③可有局部腹 肌强直④腹痛可因咳嗽，体位变化而加重。 1。水肿的定义 水肿是指过多的体液在组织液空隙或体腔内齐聚. 心源性水肿和肾源性水肿的鉴识重点 肾源性水肿 心源性水肿 开始部 从眼睑，颜面开始延及全 从足部开始,向上延及浑身 位 身 发展迅 快速 缓慢 速 水肿性 软，凹陷性不明显 比较坚固，凹陷性 质 陪伴症 尿检异样，高血压肾功能 心脏增大，心脏杂音，肝大,静脉 状 异样 压高升 3。试述水肿的分类及分别见与那些疾病? ⑴浑身性水肿：①心源性水肿:右心衰竭 ②肾源性水肿：各型肾炎和肾病 ③肝源性水肿：见于肝硬化失代偿期 ④营养不良性水肿:见于长远慢性耗费类疾病致严 重营养不良，蛋白质缺失性胃肠病, 重度烧伤患者。 ⑤黏液性水肿：见于甲状腺功能低下 ⑥经期前紧张综合症 ⑦其余：药物性水肿(肾上腺皮质激素，钙拮抗剂)； 特发性水肿；妊娠中毒症 ⑵局部性水肿：局部炎症,肢体静脉血栓形成,过敏，丝虫病。 第二章 1。什么是检体诊疗?基本方法有哪些？ 医师进行全面体格检查后对病人健康状况和疾病提出的临床判断称 为检体诊疗。 基本方法有视诊,触诊,叩诊，听诊和嗅诊。 2．什么叫视诊，触诊，叩诊，听诊,嗅诊？ 视诊是医师用眼睛观察病人浑身或局部表现的判断方法。 触诊是医师经过手接触被检查部位时的感觉进行判断的一种方法。 叩诊是用手指叩击身体表面某一部位，使之震动而产生音响,依据振 动和音箱的特色来判断被检查部位的脏器状态有无异样的一种方法。 听诊是医师依据病人身体各部发散出的声音判断正常与否的一种诊 断方法。 嗅诊是经过嗅觉来判断来自病人的异样气味与疾病之间关系的一种 方法. 人体生命体征有那四项？正常值是多少? 体温:口温36。3～37。2℃体温36～37℃肛温36。 5~37.7℃ 呼吸12~20次/分呼吸与脉搏比1：4 脉搏72次/分 血压理想缩短压〈120mmHg舒张压〈80mmHg 正常缩短压130mmHg舒张压〈85mmHg 4。什么是蜘蛛痣与肝掌？其临床意义是什么？ 皮肤小动脉尾端分支性血管扩大所形成的血管痣，形似蜘蛛,称为蜘 蛛痣。 慢性肝病患者的大小鱼际处皮肤长发红，加压后退色，称为肝掌. 其临床意义：其产生与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关,常有于慢 性肝炎或肝硬化。 正常瞳孔的大小形状是怎么样的？ 正常瞳孔为圆形，双侧等大,等圆，直径为3～4mm. 6。正常人颈静脉充盈状况及临床意义是什么？ 正常人立位或坐位时颈外静脉常不显现，平卧时可稍见充盈,充盈的 水平仅限于锁骨丄缘至下颌角距离的2／3处。若取30°~45°半卧 位时，静脉充盈程度超出正常水平，称为颈静脉怒张，提示静脉压增 高，见于右心衰竭，缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉堵塞综合征。 扁桃体肿大是如何分度的？不超出咽腭弓者为Ⅰ度 超出咽腭弓者为Ⅱ度 达到或超出咽后壁中线者为Ⅲ度 甲状腺肿大是如何分度的？ 不可以看出肿大但能涉及者为Ⅰ度. 能看出肿大者又能涉及者为Ⅱ度。 能超出胸锁乳突肌外缘者为