临床医学综合考试大纲(703).docVIP

2020年临床医学综合考试纲领(703) 2020年临床医学综合考试纲领(703) 2020年临床医学综合考试纲领(703) 临床医学综合考试纲领 一、观察目标 临床医学综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学，临床医学中的内科学（包含诊疗学）和外科学。要求考生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技术，可以运用所学的基本理论、基本知识和基本技术综合分析、判断和解决相关理论问题和实质问题。 二、考试形式和试卷构造 1、试卷满分及考试时间 本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。 2、答题方式 答题方式为闭卷、笔试。 3、试卷内容构造 基础医学约60%，此中，生理学约20%，生物化学约20%，病理学约20%。 临床医学约40%，此中内科学约20%，外科学约20%。 4、试卷题型构造 A1型题每题1.5分，共135分 A2型题每题2分，共60分 B型题每题1.5分，共45分 X型题每题2分，共60分 三.观察内容 生理学部分 (一)绪论 体液、细胞内液和细胞外液。机体的内环境和稳态。 生理功能的神经调理、体液调理和自己调理。 体内反应控制系统。 (二)细胞的基本功能 细胞的跨膜物质转运：纯真扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。 细胞的跨膜信号转导：由G蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。 神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产活力制。 刺激和阈刺激，可愉悦细胞(或组织)，组织的愉悦，愉悦性及愉悦后愉悦性的变化。电紧张电位和局部电位。 动作电位(或愉悦)的惹起和它在同一细胞上的传导。 神经-骨骼肌接头处的愉悦传达。 横纹肌的缩短系统、愉悦-缩短偶联和影响缩短效能的要素。(三)血液 血液的构成、血量和理化特征。 血细胞(红细胞、白细胞和血小板)的数目、生理特征和功能。 红细胞的生成与损坏。 生理性止血，血液凝结与体内抗凝系统、纤维蛋白的溶解。 5.ABO和Rh血型系统及其临床意义。输血原则。(四)血液循环 心肌细胞(主假如心室肌和窦房结细胞)的跨膜电位及其简要的形成系统。 心肌的生理特征：愉悦性、自律性、传导性和缩短性。 心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血的过程和系统，心音，心脏泵血功 能的评定，影响心输出量的要素。 动脉血压的正常值，动脉血压的形成和影响要素。 静脉血压、中心静脉压及影响静脉回流的要素。 微循环、组织液和淋巴液的生成与回流。 心交感神经、心迷走神经和交感缩血管神经及其功能。 颈动脉突和主动脉弓压力感觉性反射、心肺感觉器反射和化学感觉性反 射。 肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素、血管内皮生成的血管活性物质。 局部血液调理(自己调理)。 动脉血压的短期调理和长远调理。 冠脉循环和脑循环的特色和调理。 (五)呼吸 肺通气的动力和阻力，胸膜腔内压，肺表面活性物质。 肺容积和肺容量，肺通肚量和肺泡通肚量。 3.肺换气的基根源理、过程和影响要素。气体扩散速率，通气/血流比值及其意义。 氧和二氧化碳在血液中存在的形式和运输，氧解离曲线及其影响要素。 外周和中枢化学感觉器。二氧化碳、H+和低氧对呼吸的调理。肺牵张反射。(六)消化和汲取 消化道光滑肌的一般生理特征和电生理特征。消化道的神经支配和胃肠激 素。 唾液的成分、作用和分泌调理。蠕动和食管下括约肌的看法。 胃液的性质、成分和作用。胃液分泌的调理，胃的容受性舒张和蠕动。胃的排空及其调理。 胰液和胆汁的成分、作用及其分泌和排出的调理。小肠的分节运动。 大肠液的分泌和大肠内细菌的活动。排便反射。 主要营养物质(糖类、蛋白质、脂类、水、无机盐和维生素)在小肠内的汲取部位及系统。 (七)能量代谢和体温 食品的能量转变。食品的热价、氧热价和呼吸商。能量代谢的测定原理和临床的简化测定法。影响能量代谢的要素，基础代谢和基础代谢率及其意义。 体温及其正常改动。机体的产热和散热。体温调理。（八）尿的生成和排出 肾的功能解剖特色，肾血流量及其调理。 肾小球的滤过功能及其影响要素。 各段肾小管和会合管对Na+、C1-、水、HCO-3、葡萄糖和氨基酸的重汲取，以及对H+、NH3/NH4+、K+的分泌。肾糖阈的看法和意义。 尿液的浓缩与稀释系统。 浸透性利尿和球-管均衡。肾交感神经、血管升压素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和心房钠尿肽对尿生成的调理。 肾除掉率的看法及其测定的意义。 排尿反射。 (九)感觉器官 感觉器的定义和分类，感觉器和传入通路的一般生理特色。 眼的视觉功能：眼内光的折射与简化眼，眼的调理。视网膜的两种感光换能系统及其依照，视紫红质的光化学反应及视杆细胞的感光换能作用，视锥细胞和色觉的关系。视力(或视敏度)、暗适应和视线。 耳的听觉功能：人耳的听阈和听域，外耳和中耳的传音作用，声波传