临床医疗医院感染暴发报告流程及处置预案.docVIP

临床医疗医院感染暴发报告流程及办理方案 为了规范医院感染爆发报告的管理，提高医院感染爆发 应急办理能力，最大限度的降低医院感染造成的危害，保障医疗安全，依照《医院感染管理方法》拟定本规范。 一、看法 （一）医院感染暴发报告范围:包括疑似医院感染暴发 和医院感染暴发。 （二）医院感染暴发:指在机构或其科室的患者中，短 时间内发生3例以上同种同源感患病历的现象。 （三）疑似医院感染爆发:指在医疗机构或其科室的患 者中，短时间内出现3例以上临床症候群相像、怀 疑有共同感染源的感患病历；或许3例以上思疑有 共同感染源或感染门路的感患病历现象。 二、监测与报告 （一）监测:医院院感科负责全院感染监测，并按期分 析监测资料，及时发现医院感染爆发倾向隐患，针 对危险峻素实行预防与控制措施。 （二）报告:各临床、医技但是医院人员明确医院感染 暴发的定义，掌握诊疗标准、方法和要点，提早发 现，及时做好诊疗、治疗和上报工作。 （三）报告流程: 1、当科室发生疑似医院感染暴发或3例以上医院感染 暴发时，科室医护人员应马上报告科室主任，科室 主任2小时内报告医院院感科，院感科及时报告主 管院长，并马上到科室张开流行病学检查，经核查、 落实后及时向县卫生局报告，并网络直报，同时向 怀化疾病预防控制中心报告。 2、当医院确认发生以下情况时: (1)10例以上的医院感染暴发； 2）发生特别病原体或许新发病原体的医院感染:指发生甲类传患病或依照甲类传患病管理的乙类传患病的医 院感染。 3）可能造成重要公共影响或严重结果的医院感染时。应于2小时内由医院专人同时向县卫生局及沅陵县疾病预防控制中心报告。 3、确诊为传患病的医院感染，按（传患病防治法） 的有关规定进行报告，按要求上报疫情。 三、有关科室职责及预防控制措施 （一）医院院感科: 1、接到科室报告后应在30分钟之内，赶到事发现场 采用相应措施。 2、及时组织有关人员达成流行病学检查，发现有医 院感染暴发趋势时，负责及时向医务科、主管院长报告并通 知相部门。 3、会同医院感染的有关专家，拟定控制医院感染暴 发的措施并组织科室实行。 4、组织专职人员进行连续监测，及时进行见效议论； 5、加强宣传教育，组织医护人员进行医院感染知识 培训，提高其监测能力。 6、初步证明流行或暴发:对思疑患有同类感染的病历 进行确诊，若短时间内发生3例以上同源感染例的现象，应 计算罹患率。 7、进行医院感染暴发流行的流行病学检查及采用有 效控制措施: 查找惹起医院感染的因素:对医院感患病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病学检查和详尽流行病学检查。 2）指导医护人员依照医院感患病原学的流行病学特色做好个人防范措施。 3）拟定和组织落实有效的控制措施:包括对病人做合适治疗，进行正确的消毒办理，必要时间隔病人甚至暂停接 受新病人。确诊或疑似传患病人按规定及时转诊传患病医 院。 4）分析检查资料:对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描绘；分析流行或爆发的原凶，推测可能的感染 源、感染门路或感染因素，联合实验室检查结果和采用控制 措施的见效综合做出判断。 5）写出检查报告:总结经验，拟定防范措施。 （二）各临床科室: 1、发现医院感染暴发趋势时应马上报告医院院感科； 如确诊为传患病的医院感染，按有关要求进行报告；遇可疑 病例是应及时邀请有关科室专家会诊。 2、必要及时查找原因，积极辅助达成流行病学检查， 仔细拟定和履行医院感染控制措施。 3、及时送病原学检查和药敏试验，查找感染源、感染 门路，积极治疗病人，控制医院感染的延伸。 4、必要时组织护理人员实行分组护理:医院感染患者的 按志愿侧为:感患病人与非感患病人分开，同类感患病人相对 集中，特别感患病人独自部署，由传患病以致的特别感染患 者按《传患病防治法》的规定进行办理。