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临床医学纲领消化科题目 一选择题 1.消化性大出血是指几小时内出血量多于(C A．500mlB．750mlC．1000mlD．1250ml  ) E．1500ml 2.上消化道大出血休克时，第一的治疗措施是(D) A．搁置胃管注入止血药物B．平卧位，下肢抬高并予吸氧C．紧急胃镜止血D．踊跃增补血容量E．静脉注入奥美拉唑 3.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于  (A) A．出血的速度和量B．出血部位的高低  C．病变的性质  D．凝血系统  E．胃肠蠕动情 况 男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏迷送医院。过去无上腹痛及肝病史，近期 无服药史。查体：BP8.0/5.3kPa。脉搏130次/分，首选的措施是(B) A．口服抑酸药  B．增补血容量  C．冰盐水洗胃  D．口服去甲肾上腺素  E．内镜下出血 男，65岁，3个月来连续上腹部隐痛，多次查粪便潜血试验阳性，食欲不振，消瘦，查： 面无人色，上腹部压痛(+)，未涉及包块，无肌紧张，第一应试虑做哪项检查最存心义(B)A．B型超声波检查B．胃镜C．胃液分析D．血清促胃液素测定E．肝CT 二名词解说 上消化道出血：位于屈氏韧带以上的消化道包含食管、胃、十二指肠和胆胰等病变惹起的出血，包含胃空场吻合术后的空场上段病变出血。 上消化道大批出血：是指短时间内出血量超出血性休克而危及生命。  1000ml，易惹起四周循环衰竭，甚至发生出 三问答题 上消化道出血时输血指征？ a.改变体位出现晕厥、血压降落和心率加速； b.失血性休克； c.血红蛋白70g/L或血细胞比容25% 临床上如何判断上消化道出血能否停止 出现以下状况提示连续出血或再出血：①频频呕血，或黑便次数增加，伴肠鸣音亢进； ②四周循环衰竭的表现经充分输血和补液仍未见改良，或临时好转后又恶化；③血红蛋白、 红细胞记数和红细胞压积连续降落；④补液和尿量足够的状况下，血BUN连续高升或再次高升。