临床医师合理用血评价表.docVIP

临床医师合理用血议论表 临床医师合理用血议论表 临床医师合理用血议论表 医师合理用血评  价表 被议论医师：  职称：  议论人及时间： 议论人 议论项  议论结 议论内容  及议论 目  果 时间 输血适 应症符  经治医师在对患者每次实行输血前，适应证能否符合相应输注要求。  输血 合率 输血前 见告  完好性：指输血赞同书上项目填写能否齐 全。 正确性：指输血赞同书上实验室检测项目 数值填写能否与检测报告单所列项目检 测数值一致。 署名率：指输血赞同书上患者、患者家眷 与医师能否签全名、能否填写签订日期 （年、月、日、时、分）。 完好性：指输血申请单上项目填写能否齐 全。 输血申 正确性：指输血申请单上实验室检测项目 请单 填写数值能否与检测报告单所列项目检 测数值一致。 署名率：指输血申请单上主治医师与上司 医师能否签全名、能否填写申请日期（年、 月、日、时、分）。 及时性：指经治医师对患者每次实行输血 的输血病程录记录能否及时，记录时间是 否规范（年、月、日、时、分）。 完好性：指经治医师对患者每次实行输血 的输血病程录记录能否完好，其因素须包 括：输血开始时间（年、月、日、时、分） 与结束时间（年、月、日、时、分）、输 输血病 血适应症描绘（症状、体征与实验室检测 程录 结果等）、输注血液制剂种类与数目、输 注过程中与输注后输血不良反响描绘、有 效议论描绘（症状、体征与实验室检测结 果）等。 真切性：指经治医师对患者每次实行输血 的输血病程录记录能否拥有真切性与可 追忆性。 备血量 经治医师在对患者实行择期手术前备血 与实质 量（血液制剂种类与数目）与在手术中的 输血量 实质用血量（血液制剂种类与数目）能否 符合率 一致。 输血量/ 经治医师在对患者实行手术顶用血量（血 出血量 液制剂种类与数目）与手术中患者出血量 比值 间的比值，应＜1。 血液制 患者病史中的病史首页、手术记录、麻醉 剂种类 记录、护理记录、术后记录、输血病程录 与数目 等中出血量与输血量填写能否完好与一 填写是 致；输血量与输血科（血库）发血量能否 否一致 一致等。 说明：本表格合适临床科室每个月对医师临床用血状况进行议论