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。 下肢静脉的解剖 一、 下肢动脉 （一）股动脉 股动脉是下肢动脉的主干，由髂外动脉延伸而 来，经腹股沟中点的深面，通过股三角进入内收肌管。在腹肌沟韧 带稍下方，股动脉位置表浅，活体上可以触摸到其搏动，当下肢出 血时，可以在此处将股动脉压迫进行止血。股动脉在肢体分出股浅 动脉和股深动脉。股浅动脉是下肢最主要的供血动脉。股深动脉是 股动脉最大的分支，股深动脉又分出旋股外侧动脉和旋股内侧动 脉。当股浅动脉出现闭塞和外伤时，肢体的供血主要靠股深动脉及 其侧支循环。股动脉是临床上最常应用和解剖的动脉，这其中有血 管造影、各部位动脉腔内成型、血管支架、带膜支架的置入、下肢 血管手术等。临床上还用于股动脉穿刺和急救时压迫止血。 （二）腘动脉 是股动脉在腘窝的直接延续，位置较深。当股骨 髁上骨折时可能伤及腘动脉。腘动脉是大腿和小腿血管连接的枢 纽，在此部位侧支循环很少，心脏附壁血栓脱落后常阻塞该动脉， 造成急性动脉栓塞。由于腘动脉是大腿和小腿动脉血管连接的枢 纽，故腘动脉受伤后必须修复和重建。 （三）胫前动脉、胫后动脉 腘动脉通过腘窝后在小腿分出 3 根主要血管：胫前、胫后和腓动脉。在腘窝下角，腘动脉通常分 成两终末支，胫前动脉和胫后动脉。胫后动脉主干经内踝后方进 入足底，起始处发出腓动脉。在肢体急、慢性缺血情况下，三条 动脉通常是下肢动脉拱桥和静脉动脉脉化的吻合部位，而当3条 精选资料，欢迎下载 。 动脉中有一根通畅，则意味着缺血肢体可以生存、恢复、缓解。 （四）足背动脉 胫前动脉移行为足背动脉。行于足背内侧拇长 伸肌腱和趾长伸肌腱之间，经第 1、2跖骨间隙至足底。在踝关 节前方，内外踝连线中点，拇长伸肌腱的外侧可触及搏动。足部 出血进可以压迫此处的足背动脉进行止血。在临床上，足背动脉、 胫后动脉搏动的强弱常用来检查下肢动脉重建术后肢端血供的 情况。 二、下肢静脉 下肢静脉内有丰富的向心单向开放的瓣膜，阻止静脉血逆流， 保证下肢静脉血由下向上，由浅入深地单向回流。下肢静脉分为 浅，深两组，浅静脉和深静脉有许多交通支相连，最终汇入深静 脉。 （一） 浅静脉 主要有大隐静脉和小隐静脉。大隐静脉在足 内侧起自足背静脉弓内侧端，经内踝前方沿小腿内侧和大腿前内 侧面上行，至耻骨结节外下方入深面，注入股静脉。大隐静脉在 内踝前方位置表浅，易发生静脉曲张。临床上也常用来作静脉穿 刺或切开输液。它在血管外科常用来作为血管拱桥或血管补片的 材料。小隐静脉在足的外侧缘起自足背静脉弓外侧端，在外踝后 方上行至腘窝，穿深筋膜注入腘静脉。 （二） 深静脉 足和小腿的深静脉与同名动脉伴行，均为两条。胫前、 胫后静脉汇合成腘静脉。在膝下每条动脉有两条静脉伴行，上行 到腘窝合成一条腘静脉。穿收肌腱裂孔移行为股静脉，它伴随股 精选资料，欢迎下载 。 动静上行，初在其外侧，后转至内侧，达腹股沟韧带深面移行为 髂外静脉。股静脉收集下肢所有浅、深部的静脉血，最后流向心 脏。如以下路径所示：下肢浅静脉→胫前、后静脉→腘静脉→股 静脉→髂外静脉→髂总静脉→右心房→右心室。在临床上，下肢 深静脉血栓形成所导致的血栓脱落也是遵循了上路径最后嵌入 肺动脉内，引起肺栓塞。 精选资料，欢迎下载 。 Welcome !!! 欢迎您的下载， 资料仅供参考！ （三） 精选资料，欢迎下载