患者身份识别与沟通管理质量评价标准.docxVIP

标 标 患者身份识别与沟通管理质量评价标准 检查人： 检查日期： 项目 质量标准 科室 分值 内科 (脾胃 病科) 外科 (痔瘘 科) 针康科 (治未 病科) 门诊 老年病 科 综合科 说明及异常 处理措施 结构 (8分 ) 有患者身份识别与腕带使用管理相关制度 2 有无名患者身份识别的方法和核对流程 2 有患者转科、转院的相关制度 1 有开具医嘱的相关制度及澄清流程 1 有危急值报告制度与流程 2 过程 (82分 医嘱 执行 新生儿使用“腕带”作为识别身份的标识 3 手术患者使用“腕带”作为身份识别标识 3 急诊抢救患者使用“腕带”作为身份识别的标识 3 意识不清患者使用“腕带”作为身份识别的标识 3 语言交流障碍的患者使用 “腕带”作为身份识别的 3 输血患者使用“腕带”作为身份识别的标识 输血患者使用“腕带”作为身份识别的标识 3 为上述患者进行诊疗活动时必须核对 “腕带”信息 3 诊疗活动时主动邀请患者或近亲属陈述患者姓名 3 诊疗活动时至少同时使用姓名 、年龄两项核对患者 身份，将患者病案号作为其身份识别的唯一标识 3 操作前查对医嘱与患者信息是否一致 3 操作前查对药品质量 、有效期及药物配伍禁忌 3 操作前查对输液用物质量及有效期 3 操作中查对患者信息 、治疗处置项目与医嘱是否一 3 致操作后再次核对上述信息 致 3 对上述工作有自查 、讲评、总结、改进与