糖尿病肾病便秘患者中医特色护理模式应用（资料）.docVIP

糖尿病肾病便秘患者中医特色护理模式应用（资料） 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：糖尿病肾病便秘患者中医特色护理模式应用 1 1资料与方法 2 1．1一般资料 2 1．2纳入标准 2 1．3排除标准 2 1．4护理方法 3 1．5观察指标 4 2结果 4 2．1两组患者便秘治疗效果比较 4 2．2两组患者护理前后胃肠功能比较 5 3讨论 5 文2：中医特色护理质量管理论文 6 1资料与方法 6 2结果 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 9 正文 糖尿病肾病便秘患者中医特色护理模式应用（资料） 文1：糖尿病肾病便秘患者中医特色护理模式应用 糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，可诱发心血管疾病和慢性肾衰竭，是导致糖尿病患者死亡的重要原因［1］。中医理论认为，糖尿病肾病属“消渴病”、“肾病”范畴，病机为阴虚火旺，糖尿病发病之初表现为阴分亏虚，无力制阳，迁延日久，阴损及阳，五脏俱损［2］。临床主要表现为各脏器的火旺交叉出现，典型的为大便干结，这可能与患者的自主神经病变、代谢和胃肠激素紊乱、体内缺水等有关［3］。故本研究以改善患者的便秘情况为护理目标，运用中医特色护理模式对糖尿病肾病阴虚燥热便秘患者实施干预，临床效果显著。现报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 选取将2018年1月—2019年1月我院收治94例的糖尿病肾病阴虚燥热便秘患者，采用数字表法随机分为2组，各47例。观察组男21例，女26例;年龄平均(±)岁;糖尿病病程平均(±)年;便秘时间平均(±)个月。对照组男20例，女27例;年龄平均(±)岁;糖尿病病程平均(±)年;便秘时间平均(±)个月。两组患者的基本资料差异无统计学意义(P＞)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。 1．2纳入标准 ①符合WHO关于糖尿病的诊断标准［4］和糖尿病肾病阴虚燥热的中医辨证［5］;②符合功能性便秘罗马Ⅲ标准［4］;③患者均愿意签署知情同意书。 1．3排除标准 ①患有胃肠道器质性疾病者;②患有严重精神病者;③对治疗药物过敏者;④孕期及哺乳期妇女。 1．4护理方法 对照组予以常规护理干预，包括向患者解释发生便秘的原因及糖尿病的有关知识;讲解饮食疗法的必要性，指导患者合理安排膳食;耐心讲解每种药物的作用及正确使用方法;讲解本病并发症的临床表现和注意事项;指导患者掌握自我监测血糖和尿糖的方法等。观察组在对照组的基础上给予患者中医特色护理干预。(1)辨证施护:护士根据患者体质、疾病证候等差异，运用中医整体观的理论，对阴虚燥热患者进行辨证指导。①生活起居护理:中医认为阴阳变化皆有规律，故护理人员需根据季节、气候的变化采取相应的护理措施，如春季提醒患者避风邪和防外感，秋季防干燥等。督促患者养成健康规律的生活习惯，保证充足睡眠，避免过度劳累和精神创伤。②膳食调护:根据“养阴清热［6］”的饮食原则，护理人员对患者的身高、体质量等方面状况进行评估，并制定个性化饮食指导。提醒患者定时定量进餐，尽可能选择膳食纤维含量较多的主食，降低刺激性食物的摄入量，改变膳食结构，从而控制血糖升高;提醒患者定时定量喝水，有助于促进肠道清洁，刺激肠道蠕动改善便秘［7］。③运动护理:中医强调意守、调息、动形的统一，即意念、呼吸和躯体运动的结合。因此应根据根据患者的爱好和耐受力指导其选择合适的运动，引导其意念专注、呼吸调节、和形体运动三者的协调配合，达到形神一致，形体内外和谐，动静得宜。采用循序渐进的方式，运动强度不宜过大，并以“汗出”的生理现象与“身体轻快”的自我感受控制运动的量与强度。④情志调摄:中医认为情志会影响人体阴阳、气血经络和脏腑功能。根据患者心理状态、病情特点制定个体化中医情志护理方案，包括情志引导、顺情纵欲法、暗示法等，因人施护，全面照顾。通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善患者和家属的情绪，避免刺激，调节情志和气机平衡。(2)传统中医中药技术:①中药穴位贴敷［5，8］:中医认为中脘穴具有疏肝养胃、消食导滞的功能，天枢穴可疏调肠腑、理气行滞，涌泉穴可调理脾胃、通经活络，神阙穴可补益精血，且易于药物的渗透和吸收。故选择这些对机体脏腑具有特定调节作用的穴位，利用药物的渗透，达到共同治疗便秘的作用。将中药大黄、厚朴、木香、当归、黄芪按10∶2∶2∶1∶1比例研碎成细粉状并混合，制成中药散剂。使用时取8g加用凡士林搅拌均匀，团成大小适中的药饼，以穴位为中心放置敷贴，并用自粘式敷料固定。持续贴敷5h左右，每日1次，2周为一疗程。②穴位按揉或耳穴压豆［9－11］:中医认为足三里、三阴交具有调理脾胃、滋阴通便的功效。故