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重度子痫前期应急预案 评估：收缩压2160mmHg或舒张压2110mmHg,；随机 尿蛋白》（+++）, 一旦确认，立即告病危，与患者及家属良 好沟通并交待病情风险。 一、立即汇报上级医师及科主任，给予左侧卧位，保证充足 睡眠，建立静脉通道。 二、解痉治疗：25%硫酸镁5g加入10%葡萄糖20ml静推 （15-20分钟），25%硫酸镁7.5g加入5%葡萄糖250ml中静 脉点滴。用药时同时注意镁离子中毒病症，并备有10%葡萄 糖酸钙。 三、控制血压：硝苯地平控释片，口服，30 mg/次，1次/日， 为保证子宫胎盘血流灌注，血压不可低至130/80mmHgo 四、严密观察患者病情及血压变化，如血压控制不理想，且 自觉病症明显，那么立即请心内科及五官科会诊协助诊断及治 疗。 五、有指征者用利尿治疗：当患者出现全身性水肿、肺水肿、 脑水肿等情况时使用吠塞米快速利尿。 六、终止妊娠时机：妊娠＜26周经治疗病情不稳定者建议终 止妊娠；26-28周据母胎情况及当地母儿诊治能力决定是否 期待治疗；28-34周，如病情不稳定，经治疗24-48小时病情 仍加重，促胎肺成熟后终止妊娠，病情稳定，可期待治疗； 三34周，胎儿成熟后可考虑终止妊娠；37周的重度子痫前 期应终止妊娠。 七、终止妊娠方式：如无产科剖宫产指征，考虑阴道试产， 如果不能短时间内阴道分娩，病情有加重可能，可考虑放宽 剖宫产指征。 八、考前须知：血压应控制在W160/110mmHg,积极预防产 后出血，产时不用任何麦角新碱类药物。 九、详细记录出入量，必要时限制水钠摄入。 十、监测胎心音，注意观察自觉病症变化。 十一、做好各项化验及术前准备。 十二、保持呼吸道通畅，必要时给氧吸入。 十三、协助产妇保持左侧卧位，做好心理护理。 十四、记录好病情变化及抢救过程。