HIV的抵抗力p讲课教案.ppt

过敏性疾病;什么是过敏反应; 是指机体受同一抗原物质再次刺激后产生的一种异常或病理性免疫反应。 ;过敏性疾病的患病率在上升;過敏性疾病發病時間;变态反应发展简史;;1819年 Bostock首次报道了一例 “枯草热”。; 例如：病人主诉每天清晨、晚间有阵发性喷嚏，流大量清水样鼻涕，并伴有鼻内痒感和交替性鼻堵两年。客观检查鼻粘膜明显苍白水肿，鼻道有多量粘性分泌物，鼻分泌物直接涂片检查又发现有大量的嗜酸性细胞 “变态反应性鼻炎” 。;秋高气爽鼻子不爽 ;如何区分花粉过敏和感冒？ 1、花粉症：有明显的季节性，有家族史可以遗传，喷嚏多且剧烈，鼻、眼、耳痒明显，水样鼻涕，多，鼻塞重、变化多，一般无全身症状、有人哮喘，无传染性，病程一至数月，反复发作，迁延不愈。 2、感冒：无季节性但冬季好发，无家族史不遗传，喷嚏有但较少，初期有鼻痒，不明显，鼻塞明显、持续，粘性转脓性鼻涕，有全身症状、较重，如发热，肌痛，有传染性，病程1-2周。; 治疗 中医观点： 1、要以温补为主，平时可以龙眼干或人参片煮汤饮用。 2、注意保持肺经、督脉的温暖，常常按压头顶部百会穴与足双膝眼下方三寸之足三里穴，可以改善鼻过敏。; 3、早上起床时用温水刷牙、洗脸，不宜饮用冷开水，喝热开水，再按摩鼻部的迎香穴、鼻通穴、印堂穴。;1873年 Blackley用自身作试验， 证明“枯草热”是由花粉引起的。 历史上第一个创用皮肤试验诊断变态反应病的人。;初次接触花粉; 历史进入20世纪初叶西文工业革命进入发展时间，当时医学还相当落后，危害及威胁人类健康与生命的首要疾病是烈性传染病。; 此时人们发现了血清疗法，利用受染过烈性传染病的愈后病人的血清为正在患同一传染病的病人或尚未发病的人注射，可以取得明显的治疗效果或预防效果，因此血清疗法在当时的欧洲大为盛行。; 1894年，Flexner在研究白喉抗毒血清的过程中，发现豚鼠在注射狗血清后数星期，如再度注射同样血清，可能致死。; 1903年，Arthus用小剂量马血清连续给兔进行皮内注射，结果在注射的部位产生了组织坏死。 Arthus 认为这种局部坏死现象与全身的过敏性是密切相关的。这一现象被称为Arthus现象。;Nicolas Arthus 1862-1945; 1906年有一位名叫 Clemens von Pirquetr 的奥 地利儿科医师提出这种现象 称这为Allergy。; 从1906年以来变态反应从西欧，传至北美乃至全世界，并且日益发展，已成为临床界一门专门的学科，称之为变态反应学。 变态反应学（Allergology）： 是一门研究变态反应理论及从事变态反应病临床诊治的学科。; 1911年，Noon第一次用小剂量花剂浸液注射治疗花粉过敏性鼻炎获得成功，开创了脱敏治疗的先例。;I 型变态反应 速发型超敏反应 Ab介导 Ⅱ型变态反应 细胞毒型或细胞溶解型超敏反应 Ab介导 Ⅲ型变态反应 免疫复合物型或血管炎型超敏反应 Ab介导 Ⅳ型变态反应 迟发型超敏反应 效应性Ｔ细胞介导; 1966年，美籍日本人石坂夫妇首先发现了速发型变态反应的抗体IgE。;Kimishige Ishizaka（1925-）and Terako Ishizaka;Ⅴ型超敏反应: (抗体与细胞膜抗原特异性结合后刺激细胞分泌增加和功能亢进的超敏反应类型称为刺激型);Ⅴ型变态反应 （刺激型）; 目前在国际临床界，变态反应已成为一门独立的学科。 在美国、欧洲一般较完善的医院均设有临床变态反应科室。; 1998年已召开了16届世界国际变态反应学术会议。 现有国际性专业期刊10余种。; 张庆松教授 是我国变态反应的奠基人; 1938年赴美深造学习变态反应。 1939年在北京协和医院筹设一个变态反应门诊。 1941年协和医院被日军占领而被迫停办。;1956年 张庆松、叶世泰 在北京协和医科大学开设了新中国第一个变态反应科，开始从事具有中国特色的变态反应临床、科研及教育工作。; 1962年8月16日人民日报、光明日报、北京日报同时报道叶世泰、张金谈等研究证明北京地区秋季型过敏性花粉症的病因主要由蒿属花粉所引起，受到社会对花粉过敏问题的重视。 ; 1963年“过敏性花粉症的鼻粘膜激发试验”一文在中华医学杂志49卷发表，进一步从特异性诊断方面肯定了过