药物治疗和过敏试验技术知识（标准版）.docxVIP

药物治疗和过敏试验技术知识 1、怎样配制青霉素的皮试液？ 答：青霉素：一瓶40万单位，注入2 ml无菌等渗盐水，那么每ml含20万单 位。 取0. 1ml,加无菌等渗盐水至1 ml,每ml含2万单位。 取0.1ml,加无菌等渗盐水至1 ml,每ml含2000单位。 取0. 1-0. 25mL加无菌等渗盐水至1 ml,每ml含200-500单位，每次配制时 须将溶液混合均匀。 2、怎样配制链霉素的皮试液？. 链霉素：一瓶为1克（100万单位），用无菌等渗盐水3. 5 ml,溶解后为4 ml, 每ml含0. 25g （25万单位）；取0. 1ml,加无菌等渗盐水至1mL每nil含2. 5 万单位；取0.1ml,加无菌等渗盐水至1ml,每ml含2500单位。 3、如何正确判断青霉素皮试阳性或阴性？. 答：阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉病症。 阳性：局部皮丘隆起，出现红肿硬块，直径大于1cm,或周围出现伪足、有 痒感，严重时可出现过敏性休克。 4、如何配合抢救青霉素过敏性休克？ 答：（1）立即停药，病人平卧就地抢救，报告医生。 （2）即刻皮下注射，0.1%盐酸肾上腺素0.5~1 ml,如病症不缓解，可每 隔半小时再皮下或静脉重复注射0. 5ml至脱离危险。 （3）吸氧，如心跳骤停给予心肺复苏，喉水肿经气管切开。 （4）给予激素类药物起抗过敏作用，血压下降给升压药。 （5）观察病情，注意T、P、R、BP及尿量的变化，并保暖，不宜搬动。 （6）遵医嘱给予纠正酸中毒。. 5、假设病人主诉对青霉素过敏史或皮试结果为阳性时怎么办？ 答：假设病人主诉有过敏史那么禁作皮试。如皮试结果为阳性应禁用青霉素，并 在体温单、医嘱单、病历单、床头卡、门诊卡、注射卡上醒目地标明“青霉素阳 性”同进告知病人及其家属。 6、青霉素、链霉素、破伤风抗毒素、细胞色素C、普鲁卡因皮试液的浓度 是多少？ 答：青霉素皮试液为200-500U/H11；链霉素皮试液为2500U/ml；破伤风抗毒 素皮试液为150IU/ml；细胞色素C皮试液为0. 75mg/ml；普鲁卡因皮试液为 2. 5mg/ml （0.25%）。 7、皮内注射的目的是什么？ 答：（1）进行药物过敏试验，以观察有无过敏反响。 （2）预防接种。 （3）局部麻醉的起始步骤。 8、皮内注射的常用部位有哪些？. 答：（1）皮内试验：前臂掌侧下段，该处皮肤较薄，易于注射，且易识别局 部反响。 （2）预防接种：上臂三角肌下缘。. （3）局部麻醉：实施麻醉处。. 9、如何预防过敏反响？ 答：（1）用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁 止做过敏试验，对已接受青霉素治疗的患者，停药3天后再用此药时，或使用中 更换药品批号时，须重新做过敏试验。 （2）正确实施过敏试验，准确判断试验结果。 （3）做过敏试验和用药过程中，严密观察病人反响，并备好急救药品，如 盐酸肾上腺素等，首次注射青霉素者需观察30min。 （4）青霉素水溶液极不稳定，放置后除引起效价降低外，还可分解产生各 种致敏物质，因此使用青霉素应现用现配。 （5）配置试验液或稀释青霉素的生理盐水应专用。 10、皮内注射时如何消毒，进针角度、深度是多少？ 答：用70%的乙醇消毒皮肤，与皮肤呈5°角，针头斜面全部进入即可。 11、怎样做到平安、准确无误地注射？ 答：（1）认真执行查对制度。 （2）严格遵守无菌操作原那么，防止感染。 （3）根据药液量粘稠度和刺激性的强弱，选择合适的注射器和针头。 （4）选择合适的注射部位，防止损伤血管和神经。对需长期进行注射的病 人经常更换注射部位。 （5）注射前注射器内空气要排尽，以免引起空气栓塞。 （6）进针后，注射药液前应抽动活塞，检查有无回血。 （7）熟练掌握无痛注射，注意分散病人注意力并使病人情绪稳定。 （8）掌握合适的进针深度，切勿将针栓全部刺入，以防针梗从根部衔接处 折断。 （9）两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因有损伤坐骨神经的危险，可 选用臀中肌、臀小肌注射为宜。 12、皮下注射常用哪些部位？ 答：常选用上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿前侧和外侧。。 13、皮下注射的进针角度、深度是多少？ 答：针头与皮肤呈30?40。角，快速将针梗的1/2到2/3刺入皮下。 14、肌肉注射常见部位有哪些？. 答：一般选择肌肉丰厚且距大血管、大神经较远处，其中最常用的部位为臀 大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。 15、怎样做到无痛注射？. 答：（1）做好解释与抚慰，消除病人的思想顾虑，分散注意力，取得合作, 使身心放松，易于进针。 （2）指导并协助病人采取适当的体位与姿势，以利 肌肉放松。 （3）注射时做到二快一慢，即进针、拔针快、推药 慢。 （4）如果同时注射几种药物，应先注射刺激性小的