医院抗菌药物管理(AMS)工作组运行模式PPT课件.pptVIP

常规化活动-药敏数据解读 关键考核因素--KPI 检查评优 AMS工作组能力提升活动 Navigator --抗感染领航者 湖南省AMS执行路线 省质控中心飞行检查 5.27质控年会AMS启动会—刘世坤 感谢您的聆听！ AMS小组六大部门分工 AMS小组 药学部门职责： 1、参与医院抗菌药物的相关管理工作：研究国家政策，制定本院抗菌药物制度，为医院抗菌药物目录提供建议。 2、提供抗感染技术支持：临床药师为临床提供会诊、用药医嘱审核与不合理用药干预、用药资讯、培训、细菌耐药分析等技术支持。 3、分析系统提供的数据，制定合理的责任目标值，从宏观上控制抗菌药物的使用。 开展处方、医嘱点评，对不合理用药进行监控。 5、定期参加本院AMS小组讨论学习，参与并组织院内抗菌药物合理应用培训，有记录。 AMS小组六大部门分工 AMS小组 医院行政部门职责： 1、负责抗菌药物应用管理专项整治工作全面协调。 2、组织召开相关会议，讨论抗菌药物临床应用中出现的问题。 3、组织全员培训、考核、授予医师抗菌药物处方权，并实施动态管理。 4、定期出版质量简报，公示督导、检查、分析结果。 5、定期组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评，有记录。 6、督促临床科室落实整改措施，有记录。 7、定期组织并参加医院AMS专家抗感染知识学习讨论及全院抗菌药物合理应用培训，有记录。 AMS小组六大部门分工 AMS小组 医院感控部门职责： 1、对本院抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并采取相应处理措施，有记录。 2、院感科监控医院感染，并参加感染会诊，有记录。 3、与检验微生物室定期汇总、发布细菌耐药情况，有记录。 4、定期参加本院AMS小组讨论学习，参与并组织院内抗菌药物合理应用培训，有记录。 抗菌药物科学化管理工作组（AMS） 运行模式介绍 目录 背景介绍 抗菌药物科学化管理运行机制 抗菌药物耐药:全球共同面临的危机 美国SENTRY抗菌药物监测对1998-2011年18911株肺炎链球菌对常用抗生素不敏感率检测显示，肺炎链球菌对阿莫西林克拉维酸、盘尼西林和头孢曲松的不敏感率呈上升趋势。 CHINET中国细菌耐药监测显示，2005-2014年我国鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南和米诺环素等的耐药率上升。 Jones RN, et al. Diagn Microbiol Infect Dis. 2013;75(1):107-9. Hu FP, et al. Clin Microbiol Infect. 2016;22 Suppl1:S9-S14. 抗菌药物耐药的后果严重 抗菌药物耐药造成了严重的临床后果，增加了社会经济负担。 Antimicrobial Resistance Global Report on Surveillance. WHO 2014. 是什么导致了抗菌药物耐药？ 抗菌药物的不合理使用给耐药微生物的产生和传播创造了有利条件。导致抗菌药物耐药的因素包括： 抗菌药物管理监督和检查体系不完善或未建立； 保障抗菌药物质量和不间断供应的体系不完善； 抗菌药物不合理使用； 感染预防和控制较差； 现有诊断方法、药物和疫苗耗尽，对新产品的研发不足。 World Health Day 2011. COMBAT ANTIMICROBIAL RESISTANCE. 目录 背景介绍 抗菌药物科学化管理运行机制 抗菌药物科学化管理(AMS) 抗菌药物科学化管理（AMS, Antimicrobial Stewardship, Scientific ）通过行政管控、感控参与、三大技术支撑体系建设，依靠信息化系统，成立医院AMS小组。并依靠AMS小组对院内抗菌药物进行科学化的“选、管、用”，达到采用最佳的抗菌治疗的药物选择、剂量和用药时间，以期达到临床治疗或感染预防的最佳结果并最大可能减少患者的药物毒性和降低耐药的产生的目标。 临床抗感染专家 临床药学专家 微生物专家 医院行政部门 医院信息专家 AMS小组 医院感控专家 AMS的价值和意义 优化临床结果: 一项日本研究结果显示采用AMS干预后较干预前MRSA感染患者不良事件发生率显著降低（28.3% vs 6.4%， p0.001），累积治疗失败率（HR 0.49, P0.001）和复发率（HR 0.27 P=0.003） 显著下降。 降低耐药率，减少不良反应: 一项美国研究结果发现AMS干预组耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌检出率显著低于传统治疗组；AMS干预组的药物不良反应发生率显著低于传统治疗组。 减少住院花费，优化医疗资源: 美国研究结果发现AMS干预组患者住院天数和住院花费显著低于无AMS干预组，AMS干预使每名患者的住院花费平均减少$19547 。 减少抗菌药物使用，降低治疗费用: 5