护理QC品管圈活动之PICC堵管率.pptVIP

精品课件资料 * CVC使用流程 素质要求 核对医嘱 备齐并检查用物 洗手、戴口罩 核对、解释 颈部CVC嘱患者头转向对侧 用75%的酒精棉片（球）消毒导管口，包住导管接口用力旋转10次以上 接生理盐水注射器，开放导管夹子，抽回血以确定导管在血管内 用生理盐水20ml脉冲式冲洗导管 进行静脉治疗，调节滴速 整理用物 洗手、脱口罩 记录 精品课件资料 * CVC敷料更换流程 素质要求 核对医嘱 备齐并检查用物 洗手、戴口罩 核对、解释 穿刺部位在颈部，嘱患者头转向对侧 顺穿刺方向180°水平撕除旧敷料，观察穿刺点有无异常 快速用消毒液清洁双手 用消毒棉球由内至外螺旋式消毒皮肤3次， 范围直径大于使用的敷料大小，并待干 贴透明敷料 在透明敷料标签上注明穿刺时间、更换时间及签名，将标签贴于敷料 整理用物 洗手、脱口罩 记录 精品课件资料 * 自定检查表 精品课件资料 * 自定检查表 精品课件资料 * 对策实施 加强培训，定期考核，加强小结，提高PICC及CVC的使用 精品课件资料 * 检查日期 导管名称 置管部位 维护检查项目 手卫生规范 皮肤消毒正确 渗血渗液 明确刻度 固定规范 标识清楚 无菌技术 10-5 PICC 贵要静脉 1 1 10-8 CVC 锁骨下 1 1 1 10-12 PICC 贵要静脉 1 10-15 CVC 锁骨下 1 1 10-19 PICC 贵要静脉 10-22 CVC 锁骨下 1 10-26 PICC 贵要静脉 1 1 1 10-29 CVC 锁骨下 1 备注：由于本科室PICC及CVC置管患者较少，根据每周更换时对操作者进行检查。10月份共PICC置管患者3例，CVC置管1例。 改善后数据调查 精品课件资料 * PICC及CVC维护不规范项目 不规范项数 累计百分百% 渗血渗液处理不规范 3 37.5% 导管固定不规范 3 37.5% 刻度不明确 2 25% 手卫生不规范 1 12.5% 无菌技术不规范 2 25% 导管标识不规范 1 12.5% 皮肤消毒不规范 1 12.5% 改善后数据调查 精品课件资料 精品课件资料 精品课件资料 * 降低PICC/CVC导管维护不规范率 LOGO 心内呼吸科 精品课件资料 * 圈名：滴水圈 成立日期：2015年7月 圈长：胡央清 辅导员：莫游央 圈员： 陈蔚 胡利红 邹建圆 王琼 杨黎 王莹莹 房群超 林亚男 张芳芳 所属单位：慈溪市人民医院 主要工作：降低PICC/CVC导管维护不规范率 活动期间：2015年7月－2015年12月 精品课件资料 * 序号 姓名 性别 学历 职称 小组分工 1 莫游央 女 本科 主管护师 方案审核 2 胡央清 女 本科 主管护师 方案策划 3 胡利红 女 本科 护师 方案实施 4 邹建圆 女 本科 护师 方案实施 5 陈蔚 女 本科 护师 标准化 6 王莹莹 女 本科 护师 标准化 7 林亚男 女 大专 护师 标准化 8 王琼 女 大专 护士 标准化 9 杨黎 女 本科 护师 效果评估 10 房群超 女 本科 护师 效果确认 11 张芳芳 女 本科 护士 记录员 成员一览表 精品课件资料 * 圈名及圈徽 滴水圈：水滴代表了科室每个成员，水滴虽小可以聚少 成多，集小成大。我们只是小小一滴水，易蒸发，被忽 视，唯有融入团队，才能实现自我价值。我们只是小 小一滴水，力量小，处弱势，却能以弱胜强，以柔克刚。每个人充分发挥自己的长处，定能为科室增辉。 精品课件资料 * 我们的圈徽 圈徽的寓意：图案中的水滴代 表了心内呼吸科每个成员。水 滴虽小，但可水滴石穿，滴水 成河，个人发挥自己的长处， 定能为科室工作增辉。 从整体看图案象水滴组成了一 个爱心，体现了我们有一颗关 爱病人的心。蓝色是海的颜色 ，天的颜色，心的颜色。蓝色 代表宽容，代表爱。 精品课件资料 * 全体圈员通过头脑风暴法，列出所有有待解决的问题 步骤3 确定活动主题： 降低PICC/CVC导管维护不规范率 采用评价法对亲和图所总结出的问题就上级政策相符重要性、迫切性、圈能力4个方面分别打分 二、主题评估 步骤1 步骤3 步骤1 步骤2 步骤3 精品课件资料 * 评分赋值说明 分数 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不可行 一年后再说 需多部门配合 3 偶尔为之 较可行 下次解决 需一个部门配合 5 总常提醒 可行 尽快解决 自行能解决 主题评估 通过头脑风暴法，八个主题分别依护士重视程度、重要性、迫切性、圈员能力予以评分确定主题（表如下） 精品课件资料 * 主题评估 主题评价题目 重视程度 重要性 迫切