护理小讲课：冠脉造影术的护理-课件.pptVIP

? ? ? ? ? ? ? * 冠状动脉造影术的护理  * 概念：心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体，如将其视为头部，则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠，这就是其名称由来。冠状动脉是供给心脏血液的动脉，起于主动脉根部，分左右两支，行于心脏表面。采用Schlesinger等的分类原则，将冠状动脉的分布分为三型： 1、右优势型；2、均衡型；3、左优势型。 冠脉术前宣教 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” * 冠脉造影及支架手术是目前公认的治疗冠心病最有效的方法之一。 冠状动脉造影是心血管微创介入诊断治疗技术，手术中一般只需要在穿刺部位局部麻醉，患者可以保持神志清醒。 常规我们选择的手术入路是上肢挠动脉或下肢股动脉。 一般在手术24小时后即可下床，术后3-7天即可出院。 冠状动脉造影及支架 手术小常识 * 术前配合主管医生完成术前血尿常规、肝肾功能、凝血功能及感染性疾病筛查、胸片及心脏彩超等常规术前检查。 检查双侧桡动脉及股动脉有无异常 。 术前练习床上大小便。 术前的准备（一） * 术前准备（二） 1、备皮：双侧腹股沟备皮或双上肢备皮 ，术前要清洗手术部位的皮肤（有条件的可以洗澡）。 2、术前可以照常吃饭，但应该是易消化饮食。注意不要吃的太饱，避免术中恶心、呕吐，引起窒息。 * 术前保证夜间睡眠，必要时给予安定口服或静推 ，有利于手术的顺利进行及术后的恢复。 术前按时服用常规药物，不应临时暂停或漏服(降糖药例外)，应保证适当的血压。 术前口服阿司匹林及波立维。 术前准备（三） * 肌注术前镇静针，用药后不要起床，以免晕倒。 手术医生会协同您的家人送您去介入手术室 手术当天 * 在介入室前的准备 病房护士给您打留置针输液，作好手术前的一切准备。 在术前，介入室的护士会向您交代一些注意事项 * 经股动脉入路者，术后沙袋压迫6小时，加压包扎平卧，12-24小时可床上翻身或坐起，如无血管并发症24小时后下床活动。 经桡动脉入路者，术后压力止血器加压包扎，每间隔2小时左右值班医生或护士会给予逐步减压处理，6-12小时后给予解除包扎。患者不需卧床，保持穿刺侧肢体平伸，尽量不屈曲。 术后宣教 * 注意听诊穿刺局部有无血管杂音，观察穿刺处有无出血、渗血及血肿。肢体的疼痛麻木情况，皮肤的色泽、温度及远端血管搏动情况。 尽量多饮水，以便促进造影剂排出。 术后宣教 * 术后做心电图，测血压，测体温，心脏监护6小时以上。 术后出现排尿困难者，可以在弹力绷带包扎和有经验的医生压迫血管下，在床上侧身排尿，如患者仍排尿困难，可行导尿处理。 维持静脉通道，补充生理盐水1000ml，注意心功能情况。 术后注意事项 ? ? ? ? ? ? ?