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异常医疗信息报告制度 为加强医疗安全，防范医疗环节缺陷，各科室凡有下列异常医疗信息及情况， 必须及时或 24h 内向医务科或院领导报告 (正常班时间报告医务科，节假日或夜间报告总值班或院领导 )。 1 、发生医疗事故，严重差错或医疗问题，损坏或丢失贵重器材和贵重药品、毒麻药品，发现成批药品变质时。 2 、患者诊疗过程中发生意外事件或严重并发症，或患者病情危重，家属对诊断、治疗效果不满意，有发生医疗纠纷征兆的。 、同时收治 3 人或以上工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病必须动员全院力量救治，涉及法律、政治问题以及自杀迹象的病员时。 、凡有大手术，需要脏器切除、截肢或新手术、新疗法、新技术首次临床应用时。 、遇需紧急手术的无主患者或无行为能力患者且单位领导和家属不在时。 、患者在输血过程中发生严重输血反应时。 、发生局部院内感染、疾病流行或发现特殊疾病病例、特殊症状病例时。 、在医疗活动中，存在难以处理的突发情况时。 、科室在异常医疗信息报告的同时应做好有关记录。 附表：  医疗不安全因素评分表 经常存在的程度编码医疗不安全因素严 明重 显有所存在潜在不存在A01 经常存在的程度 编码 医疗不安全因素 严 明 重 显 有所存在 潜在 不存在 A01 医疗制度不XX 全或制度松弛无章可循或有章不循 A02 A03 A04 B05 B06 B07 B08 B09 B10 B11 B12 B13 B14 B15 C16 C17 C18 医疗组织管理不严重、缺乏逐级管理、监督、检查 和请示、指导 疗脱岗或惰岗(如值班不到岗；在岗睡觉；玩忽职守等) 医疗操作规程不明确、不统一不完善、不能严格执行 技术素质差，医疗技术质控(自控)能力低下 临床思维片面或逻辑不清所致误诊、错治隐患 医疗操作(包括检诊、处置、手术等)粗暴性隐患手术失误隐患 急救延误隐患麻醉失误隐患滥用药物隐患 无菌操作及隔离消毒隐患监护失误隐患 发药给药错误隐患输液输血隐患 医护技协同性医疗服务工作不协调 C19 D20 D21 D22 科间会诊或医疗协作不协调 服务用语不良或失当引发的不安全因素 服务冷淡、顶、烦、吵等不良行为引发的不安全因素 医疗设备存在安全隐患 药源性不安全因素 其他不安全因素 附图：  医疗缺陷判断分类