孵化场地入驻项目申请表.docxVIP

孵化场地入驻工程申请表 工程名称 工程负责人 大一寸彩照 企业名称 所属行业 口文化创意产品口动漫游艺口工业设计与模具开发 □通讯数码技术□电子商务口网络工程及系统集成 口数字媒体设计□美术设计口软件外包及开发口其它 工商注册 情况 □已注册 □未注册 工商注册号 注册资本 已经投资 万元 注册（办公） 地址 计划投资 家庭住址 家庭 工程技术情况 口购买 口合作 口自主研发 □专利 □商标 □版权□鉴定成果□其它 创业阶段 口已创业正常运作口创业已起步口成熟工程返乡经营口创业筹备□创业设想 计划投资金额 ￥万元 预计孵化期 年 约——平方米 工程负责人 （企业法人） 姓名 性别 户籍属地 学历（学位） 毕业院校 联系手机 QQ号码和邮箱 毕业时间 身份证号码 申请人权责 声明 1、申请人自愿申请加入广州市广东XXXXXXX公司创业。 2、所申请工程及产品符合法律及政策规定，无任何产权纠纷。 3、本人/公司保证上述填写材料真实、可靠，并承当由此引起的相关责任。 申请人（签字）：年月日 广东 XXXXXXX 公司审核 经审核，该工程符合入驻条件，同意入驻广州市XXXXXXX公司。 负责人（签章）： 年 月口 入驻安排 孵化场地 广东XXXXXXX公司楼号，场地面积为平方米。 孵化时间 自年—月日起，至年_月日止。 备注