临床心理评估与心理诊断.ppt

3.临床心理评估的一般过程 （3）选择判定/决策标准 许多心理评估包含判定/决策的目的。例如，依据心理评估的结果，确定谁被录用或录取、谁被淘汰；某人的心理特质或情绪状态是否正常？某人的病情是否加重、是否需要住院治疗？ 判断和决策需要用作比较的参照系。比较的参照系可以是他人，也可以是自己。 将被评估者心理评估的结果同具有可比性的他人进行比较，这种比较的标准称作“常模参照标准”； 将被评估者不同时期、不同情况下的心理评估结果加以比较，以便作出决策或判断，这种比较的标准称“自身参照标准”。 在使用常模参照标准时，心理评估师必须仔细地考察常模样本与被评估者在年龄、性别、种族、教育水平和经济地位等人口学变量的相似性。 3.临床心理评估的一般过程 （4）收集评估资料 收集资料需要科学有效的方法。 这些方法主要有会谈法，心理测量法（涉及心理测验和量表的选取、施测、记分、统计分析等环节），精神（心理）状态检查，行为观察和评估，以及生物学测量法等。 收集资料时，必须采取适当的措施以保证资料的可靠性（信度）和真实性（效度）。 3.临床心理评估的一般过程 （5）判断与决策 这一个步骤包括对各种测量结果的解释，需要汇总通过各种评估方法获得的信息，比较、分析，而后做出判断或决策。 心理评估专家的判断或决策可能会对被评估人的生活产生深远影响，事关被评估者的福祉，有时候甚至事关社会大众，因此不可不慎重。 人的心理和行为是极其复杂的，受评估方法和手段的限制，目前我们仍然无法打开大脑这个“黑箱”。当评估目的是预测时，更需要慎重。 3.临床心理评估的一般过程 （6）书写评估报告和交流信息 临床心理评估报告一般应包括的内容： A.被评估者一般情况，包括求助的问题； B.评估的程序和方法； C.评估结果的描述，要求数据清楚无误，概括简洁； D.评估结论和关于结论的讨论和解释，包括对将来评估和干预的建议等 。 交流信息： 评估报告中可能使用许多专业术语，有很多数据，非专业人员无法理解，因此需要当面说明或解释。 心理评估师交流的对象可能是被评估者本人，或其代理人或委托机构（学校，法院，政府或工商企业，军队），其他专家（医师，学校心理健康教育教师）等。 需要注意的是，在提供书面报告和交流信息时，心理评估师同样须遵循职业伦理守则，避免因此过程而无意中伤害被评估人的福祉。 4.临床心理测量的法律和伦理问题 （1）临床心理测量的法律问题 被评估者的权利：心理测量开始前，被评估人有权被告知为什么要测查，谁将会接近测查结果的信息，以及将如何使用这些信息。在被测查后，他们有权知道测查的得分以及这些分数的意义。 在测查时应当告诉被评估人，除非不寻常的情况（如受测者对他自己或他人构成危险），测查信息是私密的，没有必要的知情同意(informed consent)是不可泄露的。 私密权是有限的，当来访者隐私中包含有对他（或她）个人或他人安全和福祉严重威胁的内容（如自杀、伤人、性侵害等暴力意图）时，临床心理师有责任和义务向特定的司法机构或社会机关报告相关情况，以便防患于未然。这说明，生命权高于临床心理师同来访者间的保密约定。 4.临床心理测量的法律和伦理问题 （1）临床心理测量的法律问题 即使知情同意，除了受测者和（年幼或法律断定无能力的人的）父母或监护人外，只有受测者的代理人、医生或心理学家才能看这信息。 除非法律要求，向任何人或机构发布带有受测者姓名的测验结果都必须受测者或他们的合法代表知情同意。拥有法定责任的被评估者不仅有权接触自己测验报告的结果，而且也可以安排将测验结果转送教育、临床或咨询机构适当的使用。同时，心理评估师要做出所有努力保证测验分数和其他个人信息的私密性。 除了知情同意权和隐私权外，在报告某些心理症状、障碍或其他情况的表现的时候，受评估人也有权获得“最少污名的诊断标签”（least stigmatizing label）。例如，同样的评估结果采用“青少年适应反应”便比“心理病态人格”较少羞辱意味；“智力受损”比“智力低下”、“白痴”要好些（实际上不仅仅是“好些”，心理评估师不应当使用后者）。 4.临床心理测量的法律和伦理问题 （1）临床心理测量的法律问题 样例：心理检查知情同意书 我， ，自愿参加由 进行的心理检查。我已经接受到关于这个检查的一般性质和目的以及我被检查的具体理由的清楚和完整的解释。我也被告知关于测验和其他要实施的程序的种类以及将如何使用检查结果。 我意识到检查者不可能向我解释这个检查的所有方面，除非这个检查是完全的。我也懂得，我可以不受惩罚地在任何时候终止检查。我明白，我将被告知结果，未经我