房颤患者护理查房PPT课件.pptVIP

房颤患者护理查房 内八科 陈瑾 病程回顾 患者：张桃云，女，54岁，因“胸闷三天”以“1.冠心病 房颤 2.高血压三级 极高危组 3.Ⅱ型糖尿病”收住入院 既往史：既往有高血压7年余，最高达240/?mmHg,糖尿病史4年余，给予胰岛素治疗，有冠心病病史2年，长期服药治疗。 一般情况 现病史 患者近3天来无明显诱因出现间断胸闷不适，活动后明显，发作时伴有呼吸困难，伴有夜间端坐呼吸，尚可忍受，休息后有所缓解，伴有恶心呕吐不适，呕吐胃内容物，病后自行服药治疗，无明显好转，上诉症状仍有反复发作，为进一步治疗，来我院就诊。 查 体 查体 1 T:36.7°C P：68次/分 R：18次/分 BP:170/100mmHg HR:85次/分 2 神清，步入病房 3 Murphy征阴性 4 双下肢中度水肿 5 两侧肢体肌力肌张力正常 辅助检查 1 2015.11.21冠脉CTA：LAD（前降）及RCA（右冠）纤细，管壁斑块形成，LAD最大狭窄程度约60%，RCA近段管腔狭窄约80%。 2 2017.2.12心脏超声：1.左心大 右房大 2.左室肥厚 3.心律不齐 3 2017.2.12颈部血管超声：双侧颈动脉硬化并粥样斑块形成 4 2017.2.12胸部正位：心影增大 5 2017.3.9查血：肌酐199.7umol/L 心衰标志物：8667.1pg/ml 临床诊断 1 冠心病