护理临床思维与实践十知道PPT课件.pptxVIP

护理临床思维与实践;前 言;主要内容;个性化护理信息解读;;;;初期护理思维的建立;患者有效信息的获取;患者有效信息的获取;患者有效信息的获取;患者有效信息的获取;;主 诉：突发右侧肢体偏瘫，失语2小时2014年8月31日9:10入院； 既往史：高血压 体 查：血压197/121mmHg 神志浅昏迷，GCS评分E1V1M4=6分，左侧瞳孔直径约3.0mm， 右侧瞳孔直径约2.0mm，对光反射消失，左侧肢体可见自主活动， 肌张力不高，右侧肢体刺痛有轻微收缩动作，肌张力稍高，双 侧巴氏征阳性。 辅助检查：左侧基底节血肿破入脑室系统，出血量约50ml。 初步诊断：1、左侧基底节区脑出血 2、左侧小脑幕切迹疝 3、高血压病3级，极高危组 4、吸入性肺炎？ ;图片记忆;患者有效信息的获取;术后影像资料;患者有效信息的获取;患者有效信息的获取;;;手术名称和日期;主要辅助检查及阳性结果;主要辅助检查及阳性结果;主要辅助检查及