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付作用：a、fever b、diarrhea c、rash d、hypocalcemia e、bronze baby syndrome 2、Inducing medicine：Luminal, →诱导 肝细胞微 粒体中葡萄糖酸醛转移酶的活性，不能 增加Y蛋 白功能，促进肝细胞对胆红素的摄取，4-8 mg/kg/d、连服4天，3-7天显效。 但应用应注意，在高胆红素血症时，出现抑 制症状很难判断是核黄疸早期症状还是的付作用 Nikethamide coramine * 2021/11/18 3、 Blood transfusion（全血置换） Purpose（目的）： ①换出已致敏的RBC，阻止溶血进一步发展 ②换出胆红素，防止核黄疸 ③纠正贫血 Indication（指征） ①产前已明确诊断。出生时已有苍白、水肿、肝脾大 ②经兰光及输入白蛋白治疗胆红素继续上升至20mg/dl ③出现早期核黄疸症状者 4 早产儿 上一胎溶血严重者 Chosen blood type（血型选择）： Rh血型不合溶血：选用和母亲Rh血型相同，而ABO型 与小儿血型一致的血。 ABO血型不合时，用O型血球，AB型血浆混合的血。 * 2021/11/18 4、maintain steady the inside environment to increased albumin bind A、输血浆和白蛋白 B、纠正酸中毒 C、避免奇位物质的应用和产生 5、Others A、消除病因 B、细心护理，维持水电平衡，纠正缺氧 C、用吸附剂养活肠道对胆红素的吸收 * 2021/11/18 新生儿败血症 neonatal septicemia 是致病菌进入血液并在血液中生长繁殖、产生毒素造成全 身感染。 Etiology 1 Defective barrier：皮肤薄嫩，脐部未愈合，淋巴和 血脑屏障功能差感染易扩散，白细胞的吞噬功能差。 2 Defective immunological function or ability ： A、血清补体CH50、C3C4C5含量少，调理和趋化功能差；细菌不易被吞噬。 B、IgM、IgA不能透过胎盘，故缺乏对G－菌的保护作 用。 3 Perinatal factor ，如产前母亲感染，胎膜早破、滞产、器助产都促使发病。 * 2021/11/18 Clinical characteristic and diagnosis Clinical characteristic：there is no specific or typical signs and symptom 常见症状：精神差，反应低下，体温异常，呼吸改变， 食欲减退拒奶，硬肿症，休克、肝脾肿大，抽风 1、母亲产前有感染史，滞产，羊膜早破，不洁断 脐，新生儿皮肤粘膜损伤。 2、有提示感染的非特异性症状 a、纳差，拒奶，反应差，不哭，体重不增 b、体温过高、过低、不稳定 c、面色难看——苍白发灰、青紫，花斑 d、WBC3.5×109/L, 25×10 9 /L杆状核C占中性粒 细胞的20%以上,血涂片中性粒细胞有空泡变性和中毒颗粒. * 2021/11/18 体格检查的阳性发现有助于诊断： A 皮肤粘膜有感染灶 B 约1/3病人有高胆，严重者可致核黄疸 C 肝、脾肿大较多见 D 重症可有硬肿症，休克、出血、表现苍白，呼吸 浅、暂停、呻吟，心音低钝，体温不升 E 合并脑膜炎者可有局灶神经症、震挛、惊厥、前 向饱满 * 2021/11/18 Jaundice characteristic in neonatal septicemia ： a、常与生理性黄疸同时存在并使其突然加重 b、
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