新生儿复苏理念及指南变更要点.ppt

Apgar评分 8. Apgar评分描述了新生儿出生后即刻的状况，如应用得当则为记录胎儿向新生儿的转变过程提供了标准化的机制。复苏手段会改变 Apgar 评分的要素, 因此 评分时应用的复苏措施也应同时记录。建议在产房内填写的表格如下所示： * 2021/11/18 Apgar评分 在新生儿出生后1min和5min作出Apgar评分。当5min时的Apgar 评分 ? 7时，应每隔 5min评分1次，直至 20min。这些评分不应该 用于决定是否实施复苏，窒息婴儿的复苏也不应该延迟到 1min 评分完成以后。评分应登记在婴儿出生记录中。复苏中的的完整档案必须包括实施复苏措施的具体描述。 * 2021/11/18 Apgar 评分 孕周 周 体征 0 1 2 1min 5min 10min 15min 20min 肤色 紫绀或苍白 四肢青紫 全身红润 心率 无 100次/min 100次/min 反射 无反应 痛苦表情 哭,反应灵敏 肌张力 松软 有些弯曲 动作灵活 呼吸 无 微弱,不规则 良好,哭 总分 备注 复苏 分钟 1 5 10 15 20 给氧 PPV/NCPAP 气管插管 胸外按压 肾上腺素 ? AAP/AHA . Neonatal Resuscitation TEXTBOOK. 5 ed. 2006. 1-28. ? ? ? 第一附属医院 * 2021/11/18 思考与提高 多年来我国复苏工作也取得新的成绩。但从窒息复苏的理念；如何从循证医学的要求使窒息复苏更规范、合理和有效；对一些热点国内前瞻性随机对照研究的开展；进一步扩展培训尤其使广大县、乡基层的围产工作者都受益；有组织的开发复苏器械、设备研制等方面都存在一定的差距、挑战和紧迫感。 * 2021/11/18 思考与提高 新生儿窒息复苏是一项临床常用的急救适宜技术但缺少研究，尤其是 有关新生儿窒息复苏的前瞻性随机对照研究较少，对极低或超低出生体重儿 更无合适的窒息复苏指南，目前认为， 新生儿窒息复苏中，复苏环境和理想的 干预方法需要进一步提高，以改善窒息患儿的预后 第一附属