吊装作业安全许可证作业票（根据GB30871-2022版修订）.xlsxVIP

吊装作业安全许可证 NO: （作者：勤劳的小厮） 作业申请单位/部门 申请人 作业申请时间 年 月 日 时 分 作业单位 监护人/电话 吊装地点 吊具名称 吊物内容 吊装作业人及证号 司索人 吊装指挥人及证号 风险辨识结果 吊物质量(t) t 作业级别 □Ⅲ级（m40t） □Ⅱ级（40t≤m≤100t） □I(m100t） 作业实施时间 自______年__月__日___时___分始 至____年___月___日___时___分 涉及的其他特殊作业 □动火 □高处 □受限空间 □断路 □盲板抽堵 □动土作业 □临时用电 序号 安全措施（合格划“√”，不涉及划“/”，不合格不允批准作业） 选项 作业负责人签字确认 1 一、二级吊装作业已编制吊装作业方案，已经审查批准；吊装物体形状复杂、刚度小、长径比大、精密贵重，作业条件特殊的三级吊装作业，已编制吊装作业方案，已经审查批准 2 吊装场所如有含危险物料的设备、管道时，应制定详细吊装方案，并对设备、管道采取有效防护措施，必要时停车，放空物料，置换后再进行吊装作业 3 已对作业人员进行安全教育，作业人员已按规定佩戴个体防护装备 4 已对起重吊装设备